罗宁，高波，郭峰，李群，郭艳

    基于案例的情景模拟教学在临床技能教学中的应用

    罗宁，高波，郭峰，李群，郭艳

    昆明医科大学临床技能中心，云南昆明 650500

    目的探讨基于案例的情景模拟教学在医学生临床技能教学中的应用价值。方法选取2022年3～5月在昆明医科大学临床技能中心学习的三年级临床专业本科生600名，根据随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各300名。实验组采用基于案例的情景模拟教学法教学，对照组采用传统教学法教学。教学结束后比较两组学生的临床技能考核成绩，同时对实验组进行问卷调查，了解其对该教学方法的认可度。结果 实验组学生期末考试临床技能考核成绩显著高于对照组[(90.00±7.55)分(87.33±10.43)分，=2.07，=0.04]。实验组学生对基于案例的情景模拟教学模式的认可度较高，达88.0%。实验组绝大多数学生认为基于案例的情景模拟教学有利于提高学习兴趣，相比单纯教授、练习印象更深刻。结论基于案例的情景模拟教学法可提高临床技能教学的效果。

    案例；情景模拟；临床技能；教学

    临床技能是医学生必须掌握的基本功，医学生能否熟练掌握临床技能是衡量临床教学质量的重要指标[1]。传统的临床技能教学更注重基本操作的讲授和演示，教学形式比较单调、僵化、枯燥乏味[2]。老师讲学生听和模仿的教育模式，导致学生只能通过老师对操作的讲解、观看操作视频或观察老师的操作来学习临床技能，在练习或考核过程中按照操作流程机械操作，学生临床思维缺少应有的锻炼[2]。现代医疗活动中，患者越来越关注医生对他们的“操作”，临床医学越来越关注患者的安全，而不是单纯的教学[3]。因此，如何提高医学生的临床思维和临床技能操作的安全性是临床技能教学方法改革和创新的方向。

    情景模拟教学法是指在教学过程中，通过模拟医院诊疗环境，有目的地将医学生引入一个特定的操作场景中，调动其已有的理论知识和临床技能解决问题的一种教学方法[4-5]。情景模拟强调对医院诊疗环境的模拟，使学生能身临其境地感受到医院的环境，形象地掌握枯燥的实验内容，更有代入感和实用性。案例教学法即围绕一个真实的案例设计问题，模拟临床工作流程及思维方式，从一种常见疾病的多个方面引导学生思考，让学生有充分的动脑机会[6-8]。本研究将案例教学和情景模拟教学联合用于临床技能各项操作的教学中，取得良好的成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年3～5月在昆明医科大学临床技能中心进行临床技能学习的三年级临床专业本科生600名 ......