杜文文 张玉 刘雪娇 颜益秀 潘威 李鹏

    [摘要]?目的?探討胸腔镜肺叶切除术(video-assisted?thoracoscopic?surgery，VATS)患者围手术期不同类型疼痛轨迹，并分析术后疼痛对患者术后康复的影响。方法?选取2022年1月至2022年4月在温州医科大学附属第一医院择期行VATS的50例患者，采用数字疼痛量表分别记录患者术前不同类型慢性疼痛、术后1～7d内脏痛、躯体痛、最大疼痛的疼痛评分，采用组基轨迹模型分析不同类型疼痛轨迹。按照急性术后躯体痛轨迹分为轻度疼痛组(n=26)、轻中度疼痛组(n=21)、中度疼痛组(n=3)，按照最大疼痛轨迹分为轻度疼痛组(n=24)、轻中度疼痛组(n=23)、中重度疼痛组(n=3)，按照术后内脏痛轨迹分为存在轻度疼痛组(n=47)和轻至重度疼痛组(n=3)。比较不同轨迹各组患者术后恶心呕吐、肺部感染、睡眠障碍、术后排气时间、下床时间、胸腔引流管拔出时间、术后住院时长。结果?有28%的腹腔镜辅助下肺叶切除术患者术前存在慢性疼痛。VATS患者术后出现不同类型的急性疼痛，主要以躯体痛为主。根据最大疼痛评分建立3种疼痛轨迹组，其中，与轻度疼痛组相比，轻中度和中重度疼痛组患者术后睡眠障碍发生率更高，引流管拔出时间和术后住院时长更长，差异均有统计学意义(P

    [Abstract]?Objective?To?investigate?pain?trajectories?of?the?different?types?in?patients?undergoing?video-assisted?thoracoscopic?surgery?(VATS)?during?perioperative?period，?and?analyze?the?impact?of?acute?postoperative?pain?on?postoperative?rehabilitation.?Methods?A?total?of?50?patients?who?underwent?elective?VATS?at?the?First?Affiliated?Hospital?of?Wenzhou?Medical?University?from?January?2022?to?April?2022?were?selected ......