施灵丹 张明亮 朱世康 程好 张智程 王田田

    [摘要]?目的?探讨麻醉深度脑电双频指数(bispectral?index，BIS)与老年腹部手术患者术后认知功能障碍(postoperative?cognitive?dysfunction，POCD)的相关性。方法?选取2021年9月至2022年8月永康市中医院收治的老年腹部手术患者100例作为研究对象，均行全凭静脉麻醉，根据麻醉深度不同分为D组(30≤BIS≤45，n=50)和L组(45≤BIS≤60，n=50)。观察两组围手术期血流动力学水平、术中用药情况及麻醉苏醒时间、疼痛情况、认知功能及POCD发生情况。结果?D组有2例、L组有3例因手术时长>2h未纳入，最终D组纳入48例，L组纳入47例。两组围手术期不同时间平均动脉压(mean?arterial?pressure，MAP)水平比较，入室即刻(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后30min(T3)、60min(T4)、术毕(T5)、拔管后即刻(T6)时间点，两组MAP水平呈先降低后升高趋势，T2～T6时间点L组MAP水平显著高于D组(P0.05)；D组术中丙泊酚用量显著多于L组，麻醉苏醒时间显著长于L组(P0.05)；L组术后1d的POCD发生率显著低于D组(P0.05)。结论?老年腹部手术患者术中麻醉深度BIS值控制在45～60范围内能稳定围手术期血流动力，缩短麻醉苏醒时间，改善术后早期(术后1d)认知功能和降低早期(术后1d)POCD发生风险。

    [关键词]?麻醉深度；脑电双频指数；老年腹部手术；认知功能障碍

    [中图分类号]?R614?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.11.006

    Correlation?between?bispectral?index?of?depth?of?anesthesia?and?postoperative?cognitive?dysfunction?in?elderly?patients?with?abdominal?surgery

    SHI?Lingdan，?ZHANG?Mingliang，?ZHU?Shikang，?CHENG?Hao，?ZHANG?Zhicheng，?WANG?Tiantian

    Department?of?Anesthesiology，?Yongkang?Hospital?of?Traditional?Chinese?Medicine，?Yongkang?321300 ......