赖赣萍，董蕾，卜丹

    三维超声联合观察腭线在早孕期诊断胎儿唇腭裂中的价值

    赖赣萍，董蕾，卜丹

    赣州市妇幼保健院超声医学科，江西赣州 341000

    分析三维超声(three-dimensional ultrasonography，3DUS)联合观察腭线对早孕期胎儿唇腭裂的诊断价值。选取2019年1月至2022年2月于赣州市妇幼保健院进行产前检查并分娩的8200例孕妇(8315例胎儿)为研究对象，孕妇均于早孕期接受二维超声、3DUS联合观察腭线检查，筛查唇腭裂情况，以引产或分娩后颜面部检查为金标准，分析3DUS联合观察腭线对早孕期胎儿唇腭裂的诊断价值。8315例胎儿经引产或分娩后颜面部检查发现12例胎儿发生唇腭裂，发生率0.14%；其中单纯腭裂7例、唇腭裂5例。3DUS联合观察腭线检出唇腭裂15例，二维超声检出唇腭裂28例。3DUS联合观察腭线筛查早孕期胎儿唇腭裂与产后颜面部检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.815)。3DUS联合观察腭线诊断早孕期胎儿唇腭裂的特异性、准确度、阳性预测值均高于二维超声(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2022年2月于赣州市妇幼保健院进行产前检查并分娩的8200例孕妇(8315例胎儿)，孕妇年龄21～40岁，平均(28.65±3.37)岁；分娩时孕周23～41周，平均(39.05±2.11)周；其中115例为双胎妊娠，其余为单胎妊娠；产妇类型：经产妇4352例，初产妇3848例；产次1～4次，平均(2.11±0.53)次。所有孕妇均对本研究知晓并签署知情同意书。本研究经赣州市妇幼保健院医学伦理委员会审批通过[伦理审批号：(2019)伦审临第(010)号]。

    1.2 入选标准

    纳入标准：①在本院建档、定期产检，并于本院分娩；②活产胎儿；③孕妇年龄≥18岁；④于孕11～13+6周时在本院接受二维超声、3DUS及观察腭线检查，筛查唇腭裂情况；⑤依从性好，可配合完成本研究。排除标准：①孕期合并严重并发症者；②家族中既往存在胎儿畸形史者；③依从性差，不配合检查者；④后期失访者；⑤合并精神疾病者。

    1.3 方法

    使用美国GE公司的E10、730型彩色多普勒超声诊断仪，C1-5探头检查，探头频率1～5MHz，RM6C容积探头，探头频率4～8MHz，选择产科NT模式，三维图像后处理采用View软件。

    1.3.1 二维三平面超声检查 选择孕早期胎儿模式，孕妇仰卧位 ......