张辉，王亚妮，夏文波，胡建强，崔艳香，刘洁，王颖

    骨科感染致病微生物的分布及其耐药性分析

    张辉1，王亚妮1，夏文波2，胡建强2，崔艳香3，刘洁1，王颖1

    1.青岛大学公共卫生学院，山东青岛 266071；2.青岛市黄岛区中医医院骨伤一科，山东青岛 266500；3. 青岛市黄岛区中医医院检验科，山东青岛 266500

    分析我国各地区骨科感染类疾病致病微生物的分布特点。检索万方数据、中国知网和维普自建库至2022年5月有关骨科感染类疾病致病微生物的文献，提取数据，分析导致该类感染的病原微生物的种类和耐药性特征。共纳入1997—2021年发表文献84篇，包含病例48 533例，分离病原微生物28 584株。其中，革兰阳性菌占47.19%，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌；革兰阴性菌占51.31%，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主；真菌仅占1.50%，计429株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant，MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50%和76%，MRSA的检出率在国内六大地理区域间比较差异有统计学意义。骨科感染的主要致病微生物为革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌在所有致病菌中居于首位。目前，临床上针对凝固酶阴性葡萄球菌、真菌和病毒等的检测和治疗亟待提高。

    骨科；感染；病原微生物；病原学

    据全球疾病负担统计数据显示，我国骨科创伤类疾病患者从1990年的2600万上升至2017年的6100万[1]。骨科创伤易引发感染，其临床表现因患者的个体差异而复杂多变，加之骨骼的结构特殊、病灶隐蔽，较难获得准确的病原学分析结果，治疗不及时易发展成为慢性感染，影响患处的运动功能，严重者可能致残甚至危及生命，因此准确的早期临床诊断是有效治疗骨科感染的关键[2]。目前，骨科感染主要依靠影像、生化检验、微生物实验室培养等多科室的综合诊断[3]；其中，微生物实验室检验是确定致病微生物种类的关键。因此全面掌握骨科感染类疾病的常见病原体种类、地域分布特征和抗生素耐药性等信息，对该类感染性疾病的临床诊断和治疗具有实际的参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    使用关键词(骨、关节、感染、病原体)在万方数据、中国知网和维普中文期刊数据库中进行文献检索。

    1.2 文献纳入标准

    ①文献发表时间自建库至2022年5月；②文献报道对象为骨科感染类疾病患者；③文献包含病原微生物的检验结果 ......