杨伊萍，周瑶瑶，施林军，胡宪清

    达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

    杨伊萍，周瑶瑶，施林军，胡宪清

    浙江大学医学院附属金华医院心血管内科，浙江金华 321000

    探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例，根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组，每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)水平、心脏结构和功能指标，随访6个月，观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。治疗后，两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter，LVESD)均显著低于本组治疗前，左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening，LVFS)均显著高于本组治疗前(2=1.127，=0.288)。达格列净组出现1例尿路感染，1例低血压，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(2=2.051，=0.152)。联合达格列净治疗AMI合并心力衰竭可有效改善患者的心功能及心室重构，且相对安全，临床应用价值较高。

    达格列净；急性心肌梗死；心力衰竭；心功能；脑钠肽

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是心血管内科常见的急危重症之一。心力衰竭是AMI常见的并发症和死亡原因，研究显示AMI后心力衰竭的发生率和死亡率可高达32.4%和21.6%[1]。尽管冠状动脉再灌注及药物治疗可降低AMI合并心力衰竭患者的死亡率和再住院率，但心肌坏死后心室重塑仍不可逆转地进展，因此如何有效改善及逆转AMI合并心力衰竭患者心室重塑及心功能是目前研究的热点和难点。达格列净是一种新型的口服钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，因具有明显的心血管保护作用，其越来越多地用于心力衰竭患者的治疗。但在AMI合并心力衰竭的患者中，达格列净是否同样具有心肌保护作用的研究较少，因此本研究通过在常规治疗的基础上联合达格列净，以观察达格列净对AMI合并心力衰竭患者的疗效和安全性 ......