黄艳，孙希希，王珊珊，黄斌

    胃肠双重造影联合血清学检测在诊断肝硬化合并食管胃底静脉曲张中的应用价值

    黄艳1,2，孙希希3，王珊珊2，黄斌3

    1.浙江中医药大学，浙江杭州 310000；2.杭州市西溪医院超声科，浙江杭州 310023；3.浙江医院超声介入诊疗中心，浙江杭州 310000

    探讨胃肠双重造影联合血清学检测在诊断中、重度食管胃底静脉曲张中的应用价值。选取2020年5月至2021年12月在杭州市西溪医院及浙江医院收治的106例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者，均行胃镜及胃肠超声造影检查，以胃镜结果为标准，将食管胃底静脉曲张患者分为轻、中、重度组。分别记录和测量三组患者的胃底食管静脉的形态、管腔最大内径、最大血流速度、血小板计数及白蛋白数值，以便分析此次联合检测在诊断胃底食管静脉曲张严重程度中的临床应用价值。食管胃底静脉最大内径、最大血流速度与静脉曲张严重程度呈正相关(分别为0.860、0.845，1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年5月至2021年12月在杭州市西溪医院及浙江医院收治的106例肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者，其中男68例，女38例；年龄25～70岁，平均年龄为(45.0±2.1)岁。纳入标准：①诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[2]，经内镜检查确诊为EGV者；②临床资料完整；③接受胃镜及胃肠超声造影检查；④行血清学指标检测，如白蛋白(albumin，ALB)、血小板计数(platelet count，PLT)；⑤自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①合并消化性溃疡出血患者；②合并肝癌及其他全身器官恶性肿瘤患者；③严重心脑血管疾病患者；④急、慢性感染期患者；⑤精神障碍者。本研究已通过杭州市西溪医院伦理委员会审核批准[伦理审批号：2020年(科)伦审第07号]。

    1.2 方法

    1.2.1 超声造影检查 采用Philips EPIQ5超声诊断仪(美国)，凸阵探头进行诊断，探头频率为3.5MHz。嘱患者检查前禁食禁水8～12h。检查前将胃窗声学造影剂(胡庆余堂口服胃肠造影剂，48g/袋，批号：20173314264, 杭州胡庆余堂医药技术有限公司)48g倒入杯中，加入150ml左右温开水搅拌均匀，再加入90℃以上热水冲泡至500～600ml，搅拌至匀糊状，冷却备用。检查时患者需一次性服下造影剂，随后立即进行超声造影检查。体位首选仰卧位﹑右侧卧位，辅助坐位及左侧卧位。探头置于患者左肋下、左季肋间 ......