毛志浩，刘丽娟，马静宜，徐发明

    瑞马唑仑用于肥胖患者无痛结肠镜下肠黏膜切除术的效果分析

    毛志浩，刘丽娟，马静宜，徐发明

    衢州市第二人民医院麻醉科，浙江衢州 324000

    探讨瑞马唑仑用于肥胖患者结肠镜下行肠黏膜切除术的镇静效果。选取2022年1月至11月于衢州市第二人民医院行无痛肠镜下黏膜切除术的肥胖患者88例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组44例。观察组采用瑞马唑仑0.2mg/kg复合布托啡诺0.5mg静脉镇静；对照组采用丙泊酚2.0 mg/kg复合布托啡诺0.5mg静脉镇静。比较两组患者的镇静有效率，术前、术中各时点的呼吸、循环指标、脑电双频指数(bispect ral index，BIS)，肠镜治疗时间、术中中断时间、苏醒时间、离室时间及镇静过程中各种不良事件的发生率。两组镇静有效率均为100%。观察组患者用药后操作前(T1)、肠镜开始10min(T2)时刻的呼吸频率、血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation，SpO2)、平均动脉压、心率均高于同时刻的对照组，差异有统计学意义(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月至11月在衢州市第二人民医院因肠息肉行无痛结肠镜下肠黏膜切除术的肥胖患者88例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组44例。观察组男26例，女18例；平均年龄(45.4±6.3)岁；体质量指数(body mass index，BMI)(31.4±1.1)kg/m2；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)Ⅱ级34例，Ⅲ级10例。对照组男27例，女17例；平均年龄(45.2±6.1)岁；BMI(31.7±1.2)kg/m2；ASAⅡ级35例，Ⅲ级9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)。纳入标准：①住院患者；②年龄18～60岁；③肥胖患者：BMI≥30kg/m2，体质量尚未超过标准体质量45kg者[7]；④ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级；⑤所有患者及家属对本研究均知情同意；排除标准：①改良马氏评分为Ⅳ级；②既往有严重心绞痛发作、心律失常史；③患有严重呼吸道病变；④对所用药物有禁忌证者；⑤治疗时间超过1h或多发性肠息肉。本研究经衢州市第二人民医院医学伦理委员会审批通过[伦理审批号：2021伦审第(11)号]。

    1.2 治疗方法

    患者左侧卧位于治疗车上，监测患者血压(测量血压为右上臂)、血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation ......