应安娜，黄明春，周元林

    类似眼肌型重症肌无力的Miller-Fisher综合征1例

    应安娜1，黄明春2，周元林1

    1.浙江省台州医院神经内科，浙江台州 317000；2.浙江省台州医院供应室，浙江台州 317000

    Miller-Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)的变异型之一，典型表现为共济失调、眼外肌麻痹和腱反射消失，且多数患者血清中可检测到抗神经节苷脂Q1b(ganglioside Q1b，GQ1b)抗体。本文报道1例症状与眼肌型重症肌无力表现相似的Miller-Fisher综合征患者。

    Miller-Fisher综合征；神经节苷脂抗体；重症肌无力

    Miller-Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)的变异型之一，其典型三联征为共济失调、眼外肌麻痹和腱反射消失。以眼肌型重症肌无力为临床特征的Miller-Fisher综合征很少被报道，现就浙江省台州医院收治的1列类似眼肌型重症肌无力的Miller-Fisher综合征患者报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，54岁。因“双侧眼睑下垂6d”入院。患者于6d前出现双侧眼睑下垂，伴上抬无力，左侧较右侧下垂明显，休息后症状无明显好转，无视物双影，无晨轻暮重，无吞咽困难，无肢体麻木、无力等。至浙江省台州医院门诊就诊，胸腺CT平扫及神经重复电刺激试验未见明显异常，给予溴吡斯的明片(批准文号：国药准字H31020867；生产单位：上海中西三维有限公司；规格：60mg)口服治疗，效果不佳，为求进一步诊治，门诊拟“重症肌无力”收住病区。

    入院查体：血压145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa) ......