刘秀，陈欢，徐信兰，葛红山

    原发性子宫及卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤1例

    刘秀1,2，陈欢1,2，徐信兰2，葛红山2

    1.大连医科大学研究生院，辽宁大连 116044；2.泰州市人民医院妇产科，江苏泰州 225300

    原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma，PFGSL)是一种非常罕见的疾病，其临床症状不典型，易与其他妇科肿瘤混淆，本文报道1例卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及诊治过程，以提高妇产科临床医生对PFGSL的认识，实现早期诊断、早期治疗。

    弥漫大B细胞淋巴瘤；子宫；卵巢

    原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma，PFGSL)是一种非常罕见的疾病，占所有结外淋巴瘤的0.2%～1.1%[1]。弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse largeBcell lymphoma，DLBCL)是原发性淋巴瘤中的主要淋巴瘤类型。PFGSL最常累及附件，其次是子宫体、宫颈，同时多个部位受累临床上很少见[2]。现报告1例原发性子宫及卵巢DLBCL病例，回顾患者的临床特征及诊疗经过，并复习相关文献资料，以提高临床医生对PFGSL的认识。

    1 病例资料

    患者，女，56岁，因发现“盆腔包块”1d于2022年4月2日收入泰州市人民医院妇科病房。患者52岁绝经，绝经后无明显腹痛及阴道流血。自诉2个月前出现尿频，憋尿时自觉腹胀，小便自解后腹胀好转，未至医院就诊。后自觉乏力、畏寒、多汗，偶有恶心，无呕吐，体温无明显升高。2022年3月31日外院住院予以抑酸护胃、营养支持等对症治疗，胃肠镜检查未见异常，糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)：100.9U/ml，胸腹部CT示：下腹部占位，与子宫及右侧附件分界不清，宫颈体积增大，两侧心膈角区、腹膜后及盆腹腔多发肿大淋巴结，考虑转移，提示盆腔巨大包块。患者及家属要求进一步治疗，拟“盆腔肿物”收住院。病程中，患者精神可，食纳睡眠可，大便正常。患者既往月经规律，经期4～5d，周期28～30d，量中等，孕3次产1次。患者一般情况可，否认慢性病、手术、药物过敏史。

    入院查体：盆腹腔触及一直径约20cm的包块，质硬、界限清、活动度差，上达脐下一指，无压痛。三合诊：直肠黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：CA125：148U/ml，鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen ......