张迎盈，许方泳，丁亦岑，张济周，滕慧

    三维超声对剖宫产切口部妊娠术中出血的预测价值

    张迎盈1，许方泳1，丁亦岑1，张济周1，滕慧2

    1.浙江中医药大学附属温州中医院超声科，浙江温州 325000；2.温州市人民医院超声科，浙江温州 325000

    探讨三维超声对剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)术中出血的预测价值。回顾性分析2019年1月至2021年9月于温州市人民医院治疗的75例CSP患者的临床资料；根据术中出血量将其分为出血组(出血量≥50ml，40例)和对照组(出血量0.05)。ROC曲线结果显示VI、FI、残余肌层厚度及预测模型的曲线下面积分别为0.766、0.774、0.734、0.844；当截断值为0.477时，预测模型的敏感度为82.5%，特异性为80.0%。VI、FI、残余肌层厚度均为CSP患者术中出血的独立影响因素，均可为预测术中出血风险提供参考，联合应用的诊断效能更佳。

    三维超声；剖宫产切口部妊娠；血流参数；术中出血

    剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指剖宫产术后受精卵着床在子宫下段切口瘢痕处，是剖宫产术后较严重的并发症[1]。随着国家三胎政策的推出、女性对生育需求的增加和辅助生殖技术的崛起，剖宫产率激增。CSP也成为妇产科学近年来的研究热点与重点。清宫术中大出血是CSP的并发症之一，严重时可危及生命。二维经阴道超声检查或结合三维彩色多普勒超声是诊断CSP的金标准[2]。但关于CSP的超声研究大多探讨其诊断及治疗方式，仅有少量关于CSP清宫术中出血的单因素分析；联合超声多项指标提前评估CSP术中出血方面的研究更为薄弱 ......