许珍珍，梅慧红，黄冬冬，胡琼霜

    卵巢癌术后静脉血栓栓塞风险预测模型的建立及验证

    许珍珍，梅慧红，黄冬冬，胡琼霜

    温州医科大学附属第一医院妇科162病区，浙江温州 325015

    探讨卵巢癌术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)的影响因素，以此建立列线图模型。回顾性收集2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第一医院因卵巢癌入院并行手术治疗的245例患者的临床信息，根据术后B超结果将其分为血栓组(=55)和非血栓组(=190)。采用单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出卵巢癌患者术后发生VTE的影响因素，建立列线图模型，利用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)检验效果。多因素Logistic分析结果显示，年龄、手术时间、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO)分期和术后D-二聚体均是卵巢癌患者术后发生VTE的独立影响因素(2=3.834，=0.872)；列线图的校准曲线显示预测值同实测值基本一致。基于年龄、手术时间、FIGO分期和术后D-二聚体建立的列线图的预测效能较好，具有一定的临床价值。

    卵巢癌；静脉血栓栓塞；影响因素；列线图；预测模型

    卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康[1]。目前，卵巢癌的治疗主要采用手术、化疗、放疗及中医治疗，其中手术治疗是最常见的治疗方法[2]；由于术中血管损伤、大量失血、术后长期卧床等因素，患者易发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)，VTE可引发致命性肺栓塞[3]。卵巢癌术后VTE发生率可达31.5%，除疾病本身，VTE已成为卵巢癌术后死亡的第二大原因[4]。研究表明，高龄、D-二聚体水平过高、肿块大小、手术史、手术时间、术中出血量、大量腹水、是否淋巴转移等均为卵巢癌术后发生VTE的危险因素[5]。目前，针对卵巢癌术后VTE的研究主要集中在影响因素分析[6]。对卵巢癌术后VTE风险预测模型的研究尚不成熟。本文通过回顾性收集卵巢癌术后发生VTE患者的临床资料，分析卵巢癌术后发生VTE的独立影响因素并建立列线图模型，旨在为临床预防和治疗VTE提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性收集2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第一医院因卵巢癌入院并行手术治疗的245例患者的临床资料 ......