孙广哲，李牟，刘玲琦，朱春燕，易蔚

    青少年抑郁症中西医防治的研究进展

    孙广哲，李牟，刘玲琦，朱春燕，易蔚

    广西中医药大学研究生院，广西南宁 530000

    青少年抑郁症是一种较为常见的精神类疾病，发病率逐年升高，严重威胁青少年的身心健康和生命安全。青少年抑郁症的预防、早期筛查、诊断及治疗在临床实践中具有重要意义。本文从青少年抑郁症的发病机制、预防和治疗等方面对其研究进展作一综述，以期为临床防治提供参考。

    青少年；抑郁症；中西医；防治

    青少年抑郁症指发生在未成年时期，以持续情绪低落或烦躁、注意力难以集中、失眠或嗜睡为主要表现的精神类疾病。据统计数据显示，青少年抑郁症的发病率为23.9%[1]。研究发现，女性抑郁症的患病率约为男性的2倍，这主要与女性第二性征发育、青春期等因素有关[2]。我国每年因抑郁症而自杀的青少年超过10万人[3]。该病已严重威胁青少年的身心健康和生命安全，给家庭带来沉重负担。抑郁症受多种因素共同影响，目前我国对抑郁症相关知识的教育和普及尚不完善，民众对其缺乏正确认知，抑郁症的早期筛查、诊断和治疗应引起足够重视。本文从青少年抑郁症的发病机制、预防和治疗等方面对其研究进展作一综述，以期为临床防治提供参考。

    1 抑郁症的发病机制

    1.1 中医对抑郁症发病机制的认识

    抑郁症属中医内科学“郁病”范畴，也散见于百合病、脏躁、梅核气、癫证等疾病中。“郁”首见于《黄帝内经》。《素问·宣明五气》曰：“五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”表明精气并于肝便出现忧。《医碥·杂症》亦云：“百病皆生于郁……郁而不舒则皆肝木之病矣。”肝属木，主疏泄，条畅情志，若肝疏泄失职，则发为气郁，主要表现为心情抑郁，善太息。《脾胃论》曰：“内伤脾胃，百病由生。”脾胃乃人一身气机升降之枢纽，保持五脏平衡；当脾胃功能失常，气机失衡，会产生“气、血、湿、火、痰、食”六郁[4]。《类经》云：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”多种因素作用下忧思伤及心神，气血亏虚，心神失养，最终致郁[5]。

    1.2 西医对抑郁症发病机制的认识

    西医认为抑郁症的发病机制复杂且多元化。社会环境、心理等因素可增加抑郁症的发病概率。社会环境因素主要包括社会竞争、经济状况、家庭环境等。在现代社会中，个体取向的成就动机日趋上升。青少年受学习、考试等因素影响，心理压力随之增大，会产生紧张情绪 ......