官岩兵，邓霖霖，梅其杰，袁长深

    1.广西中医药大学研究生院，广西南宁 530000；2.广西中医药大学第一附属医院四肢骨伤科，广西南宁 530023

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨破坏、滑膜炎症和骨赘形成为特点的慢性退行性关节疾病。随着人均寿命的增加，其患病率呈上升趋势。在我国，症状性膝OA患者多达3700万以上[1]；在巴西肥胖人群中，膝OA患病率甚至高达63.1%[2]。而膝OA多以关节内侧间室受累为主，约为外侧间室的10倍[3]。仅通过药物不能有效缓解关节疼痛症状，必须进行手术处理；但关节置换费用高、易出现关节感染等问题较为突出，而需积极寻求其他手术方式。由于保膝手术不仅可纠正下肢力线、缓解关节疼痛，而且能有效延缓病情的发展，因而临床上日益受到重视。本文将近年来膝内侧间室OA的保膝手术治疗作一综述，以供临床参考。

    1 腓骨截骨术

    1.1 腓骨高位截骨术(high fibula osteotomy，HFO)

    HFO作为一种创新性的保膝治疗方式，具有易于操作、利于改善膝关节力线、重新调整踝关节结构等优势。其不仅可明显缓解关节疼痛、改善关节功能，而且近期疗效肯定，尤其适合于内翻5°～10°单间室膝OA患者[4]。与胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy，HTO)相比，术后3个月，经HFO治疗患者的膝关节协会评分(knee socirty score，KSS)、特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，HSS)和胫股角差异有统计学意义(P<0.01)，并且可获得与HTO相似效果[5]。一项通过对110例单间室膝OA患者且超过2年的随访调查显示，HFO术后胫股角、内外侧关节间隙、KSS评分及疼痛视觉模拟量表(visual analog scale ......