肖秀珍，张桢贞，郑丽梅，吴鹏，任丽娟

    赣州市中医院功能科，江西赣州 341000

    血液透析联合血液灌流治疗的终末期肾病患者的心房颤动发生率较高，心房颤动可增加患者的心力衰竭、缺血性脑卒中和死亡风险，与患者不良预后相关，因此预防心房颤动和改善患者的心血管预后非常重要[1]。血液透析联合血液灌流治疗患者的肾功能下降，体内磷酸盐平衡被打破，心肌细胞上的成纤维细胞生长因子受体被激活而诱导病理性左心室肥大，造成容量超负荷[2]。病理性左心室肥大可导致舒张功能障碍，增加左心室充盈压和左心房大小，易发展为心房颤动[3]；左心结构改变也可通过加剧病理性心脏重塑和激活自主神经系统而进一步增加心房颤动的风险[4]。因此，血液透析联合血液灌流患者的心房颤动可能与左心结构功能改变有关，本研究对此进行分析，为早期诊治心房颤动、改善患者预后提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年12月至2021年12月于赣州市中医院进行血液透析联合血液灌流治疗的60例终末期肾病患者。纳入标准：①符合《中西医结合肾脏病学》[5]中的终末期肾病诊断标准；②临床资料完整；③病情稳定，生存时间预计>6个月；④进行血液透析联合血液灌流治疗；⑤依从性高；⑥近期未发生过急性心血管事件；⑦无先天性基础疾病。排除标准：①合并严重心、肝、肺等脏器功能不全者；②合并代谢综合征或伴有感染性疾病者；③恶性肿瘤患者；④妊娠期及哺乳期女性。将发生心房颤动的30例患者纳入观察组 ......