李一，胡浩良，王晓峰，俞淼，周映玲，陆陈林

    宁波市第六医院手外科，浙江宁波 315040

    随着现代工业的不断发展，伴有皮肤、软组织、肌腱等复合组织缺损的严重手外伤越来越多，临床上通过复合组织瓣进行移植修复的需求日益增加。路来金等[1]于1987年首次在临床治疗中采用骨间后动脉逆行技术对手部创面进行治疗。随着显微镜技术的快速发展，游离骨间后动脉穿支皮瓣技术在手部软组织治疗中的应用越来越广泛，且治疗效果均较为理想[2-7]。2017年12月至2020年12月，本院采用游离骨间后动脉穿支皮瓣技术对15例患者进行治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年12月至2020年12月于宁波市第六医院治疗的手部皮肤软组织缺损患者15例，其中男11例，女4例；年龄17～63岁；受伤原因：挤压伤11例，热压伤3例，摩擦伤1例；损伤部位：左手11例，右手4例；指背13例，手背2例；创面均伴有皮肤软组织及伸肌腱缺损，骨质外露，其中侧腱束缺损5例，中央腱缺损10例，肌腱缺损长度2.5～4.0cm，均为二期修复。皮瓣切取面积4.0cm×2.3cm～7.0cm×5.0cm，见表1。患者均签署知情同意书，本研究经宁波市第六医院伦理委员会审议通过(伦理审批号：L2022010)。

    表1 15例患者皮肤缺损及切取皮瓣情况

    1.2 手术方法

    1.2.1 受区准备 术前根据骨间后动脉走行应用血管超声定位并标记穿支点 ......