[摘要]"目的"探索不明原因栓塞性卒中(embolic"stroke"of"undetermined"source，ESUS)患者的主动脉斑块(aortic"plaque，AP)发生、分布情况、危险因素及临床表现。方法"选取2022年9月至2023年9月于金华市中心医院住院的222例ESUS患者，所有患者均行胸部计算机体层血管成像检查，观察AP的发生分布情况及斑块特征。根据有无斑块及斑块特征将患者分为无斑块组(n=126)、AP组(n=71)和主动脉复杂斑块(aortic"complex"plaque，ACP)组(n=25)。分析AP的危险因素及三组患者的脑梗死临床表现差异。结果"纳入222例ESUS患者，共检出259枚AP，42枚ACP，斑块分布以近端降主动脉最常见。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、左室舒张功能不全均是ESUS患者发生AP的独立危险因素(Plt;0.05)，年龄、糖尿病、左室舒张功能不全、心脏瓣膜钙化均是ESUS患者发生ACP的独立危险因素(Plt;0.05)。无斑块组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National"Institutes"of"Health"stroke"scale，NIHSS)评分显著低于AP组(Plt;0.05)，无斑块组和ACP组患者的入院时NIHSS评分、前循环脑梗死病灶分布比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论"在ESUS患者中AP的发生率较高，主要分布于近端降主动脉，ACP往往多发。年龄的增加、糖尿病、左室舒张功能不全及心脏瓣膜钙化与ACP形成独立相关。与无斑块的ESUS患者相比，有ACP的患者通常卒中症状更严重，其脑梗死病灶多分布在左侧大脑半球。

    [关键词]"不明原因栓塞性卒中；主动脉斑块；近端降主动脉；复杂斑块

    [中图分类号]"R743.3""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.07.012 ......