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编号:2357277
全髋关节置换术后恐动症对康复效果影响的研究进展
http://www.100md.com 2024年4月29日 中国现代医生 2024年第7期
     [摘要]"全髋关节置换术(total"hip"arthroplasty,THA)是治疗髋部骨折、骨性关节炎、股骨头坏死、骨肿瘤等疾病的重要手段。THA术后恐动症发生率较高,且影响髋关节功能恢复,不利于患者术后生活质量的提高。随着人口老龄化加重,人们对健康的关注度不断提升,本文就THA术后恐动症对康复效果的影响进行综述,以期为临床提供借鉴。

    [关键词]"全髋关节置换术;恐动症;运动恐惧;术后康复

    [中图分类号]"R619""""[文献标识码]"A""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.07.023

    随着医学模式的转变,患者的心理状态也越来越被临床医护人员所重视[1]。研究显示,52.8%的骨科创伤术后患者有可能发生恐动症[2]。恐动症患者逃避一切自认为可能再次受伤的危险活动,不仅影响术后早期功能锻炼,还易产生抑郁、焦虑等负面情绪[3]。长期高水平的恐动症甚至导致并发症的发生,最终影响患者的术后功能恢复,不利于后续生活质量的提升。基于此,本文就全髋关节置换术(total"hip"arthroplasty,THA)后恐动症与术后康复效果的相关性研究进行综述。

    1""恐动症

    1.1""定义

    恐动症又称运动恐惧,是指患者因躯体损伤或疼痛对运动产生的一种非理性恐惧的特殊心理现象,即患者因疼痛而畏惧运动[4]。目前,国内外评估恐动症的方法主要包括恐动症评分量表、恐动症成因分析量表、日常活动系列图片和恐惧回避信念问卷,其有效性和可信度已得到临床验证,但是否适用于我国THA恐动症患者还需进一步研究。

    1.2""流行病学现状

    国内外学者针对恐动症的不良影响进行研究。Olsson等[5]选取266例THA患者作为研究对象,结果显示术后恐动症发生率为50%,与无恐动症患者比较,恐动症患者的关节功能恢复更差,住院时间更长。陈玉倩[6]对363例THA患者进行调查发现,术后恐动症患者占54.27%,且恐动症患者的疼痛程度更高。Alsaleem等[7]对74例THA患者进行横断面研究,结果显示恐动症发生率高达62%。由此可见,THA患者的恐动症发生率较高,且伴随较高程度的疼痛,导致患者髋关节功能恢复速度减慢,住院时间延长。此外,出现严重恐动症的患者常伴随焦虑、抑郁等负性情绪[8]。

    1.3""相关原因分析

    疼痛是一种不愉快的主观感受和情感体验,可导致患者敏感性增强,对运动锻炼产生畏惧心理。Tiaho等[9]研究显示,患者对运动的恐惧程度取决于疼痛程度 ......

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