[摘要]"新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing"enterocolitis"of"newborn，NEC)是导致新生儿死亡的主要疾病之一。研究认为，NEC与肠道菌群失调、肠上皮屏障功能改变、肠道炎症、肠黏膜脂多糖激活Toll样受体4等有关。目前，临床对NEC尚无有效治疗措施。益生菌在NEC的预防和治疗中所发挥的作用得到人们越来越多的认可。鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus"rhamnosus"GG，LGG)是当前研究较为广泛的益生菌之一，其已被应用于多种胃肠道微生态失调相关疾病的预防和治疗中。本文就LGG在NEC的预防和治疗中的相关机制研究进展作一综述，以期为其临床应用提供理论支持。

    [关键词]"新生儿坏死性小肠结肠炎；鼠李糖乳杆菌；益生菌；Toll样受体4

    [中图分类号]"R722.1""""[文献标识码]"A""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.07.025

    新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing"enterocolitis"of"newborn，NEC)是一种新生儿特有的坏死性肠道炎症疾病，由Mizrahi等[1]于1965年首次提出。NEC起病急、进展快、预后差，在早产儿中尤为多见，严重威胁新生儿的生命，是导致新生儿死亡的重要原因之一。NEC远期可导致短肠综合征、肠狭窄、生长和神经发育迟缓等[2]。胎龄越小、出生体质量越低的早产儿，NEC发病率越高。近年来，随着救治技术的不断进步，早产儿的病死率不断下降，但NEC的发病率却迅速升高。被怀疑或确诊为NEC的患儿在进行积极的非手术治疗后，如病情继续进展恶化则需行外科治疗，但外科手术指征难以把握，术后后遗症较多，严重影响患儿及其家庭的生活质量。探寻预防和治疗NEC的有效措施至关重要。

    鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus"rhamnosus"GG，LGG)是一种革兰阳性乳酸杆菌，具有耐胃酸、耐胆汁盐、耐多种抗生素等生物学特点，是目前研究较为广泛的益生菌之一[3]。LGG已在多种动物模型和临床试验中用于NEC的预防和治疗。本文就LGG在NEC预防和治疗相关机制的研究进展作一综述，以期为其临床应用提供理论支持。

    1""LGG具有平衡肠道菌群的作用

    研究表明肠道菌群的定植始于胎儿期[4]。足月儿出生后最初的肠道菌群包括需氧菌和兼性厌氧菌，出生后1周左右其以拟杆菌、双歧杆菌等厌氧菌为主[5]。相比之下，早产儿肠道菌群的多样性低于足月儿，以兼性厌氧菌为主。胎龄、分娩方式、喂养方式及环境因素等均可影响肠道菌群的分布[6] ......