劳莅枫 沙洪存 洪晓明

    [摘要]?目的?比較开腹和腹腔镜左肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法?回顾性收集2016年1月1日至2022年1月1日在宁波市鄞州区第二医院普外科收治的136例行肝切除术治疗患者的临床资料，纳入接受左肝切除术治疗者132例，使用倾向性评分匹配法对开腹肝左叶切除(open?left-sided?hepatectomy，OLH)组和腹腔镜肝左叶切除(laparoscopic?left-sided?hepatectomy，LLH)组患者进行1∶1匹配，两组各47例。主要观察指标：手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院时间、并发症发生率、胆瘘发生率、结石清除率及结石复发率等。结果?与OLH组比较，LLH组术后住院时间短、术后并发症发生率低、术后胆瘘发生率低，差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示，开腹手术和术后并发症是延长术后住院时间的独立危险因素开腹手术是术后胆瘘的独立危险因素左肝外叶切除、术后胆瘘和合并多处结石是结石复发的独立危险因素。结论?腹腔镜左肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全有效的，术后胆瘘以及合并多处结石是肝内胆管结石术后复发的独立危险因素。

    [关键词]?左肝内胆管结石；腹腔镜；左肝切除术；结石复发；倾向性评分匹配

    [中图分类号]?R615?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.11.006

    Clinical?efficacy?of?laparoscopic?left?hepatectomy?for?left?intrahepatic?bile?duct?stones

    LAO?Lifeng ......