吴华哲 位永娟 王秋菊 刘家荣

    [摘要]?目的?探討加速康复外科(enhanced?recovery?after?surgery，ERAS)在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法?选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例，根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组，每组各124例。两组患儿均行腹腔镜阑尾切除术，对照组患儿围手术期施行传统治疗方案，ERAS组患儿采用基于ERAS理念的治疗方案。比较两组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(visual?analogue?scale，VAS)评分、术后并发症发生情况及住院满意度。结果?ERAS组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间均明显短于对照组，术后并发症总发生率、术后VAS评分均显著低于对照组，住院满意度显著优于对照组(P4分时，给予口服适当剂量的布洛芬混悬液加强镇痛。⑤术后早期康复干预，麻醉清醒后6h即可吮吸棒棒糖，进行少量床上活动，鼓励患儿在陪伴人员的帮助下早期下床走动；术后12h可不待患儿肛门排气即予少量流质饮食，如有合并腹腔严重感染、腹胀/呕吐明显者，可酌情适当延迟进食时间。⑥术后24h给予院内中药方剂“肠粘连方”药液口服或保留灌肠，给药剂量5ml/(kg·d)[6]。

    1.3?观察指标

    观察两组患儿术后首次排气/排便时间、住院时间、疼痛评估、术后并发症(粘连性肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿)总发生率及住院满意度。使用视觉模拟评分法(visual?analogue?scale ......