林素珍 陈宇

    [摘要]?目的?探讨桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗糖尿病肾病的疗效及其对炎症指标、高凝状态的影响。方法?选取2022年1月至12月于浙江中医药大学附属温州市中医院确诊的水瘀互结型糖尿病肾病患者78例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者采用西医常规综合治疗，观察组患者在对照组基础上加用桂枝茯苓丸合四味健步汤加味，总疗程8周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血肌酐(serum?creatinine，SCr)、血尿素氮(blood?urea?nitrogen，BUN)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor?necrosis?factor?α，TNF-α)、纤维蛋白原、D-二聚体、丙氨酸转氨酶(alanine?aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate?aminotransferase，AST)。结果?治疗后，两组患者的中医证候积分、24h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α、纤维蛋白原、D-二聚体均显著低于本组治疗前(P0.05)。结论?桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗水瘀互结型糖尿病肾病疗效较好，可减轻患者的临床症状，降低24h尿蛋白定量，改善肾功能，推测与该方药减轻炎症反应、改善高凝状态有关。

    [关键词]?桂枝茯苓丸；四味健步汤；糖尿病肾病；水瘀互结证；炎症反应；高凝状态

    [中图分类号]?R256.51?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.16.023

    Clinical?study?on?treating?diabetic?nephropathy?by?flexible?using?Guizhi?Fuling?pill?and?Siwei?Jianbu?decoction ......