沈卓尔 徐海 朱婷婷 周红梅

    [摘要]?目的?不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛结肠镜检查中的麻醉效果及对术后疲劳综合征的影响。方法?选取2022年1月至3月在笔者医院门诊内镜中心行择期无痛结肠镜检查的患者120例，年龄65～80岁，性别不限，体质量指数(body?mass?index，BMI)18～28?kg/m2，美国麻醉医生协会(American?Society?of?Anesthesiologist，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分将患者分别纳入三组：阿芬太尼5μg/kg组(N1组)、阿芬太尼7.5μg/kg组(N2组)、阿芬太尼10μg/kg组(N3组)，每组40例。记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、开始置入结肠镜(T3)、肠镜到达回盲部(T4)、检查结束时(T5)时的心率、平均动脉压、血氧饱和度；记录三组患者麻醉镇静成功率、丙泊酚用量情况、镇静诱导时间、肠镜检查时间、镇静苏醒时间、血管活性药物使用情况及医生满意度；记录三组患者术中低氧血症发生率、低血压、心动过缓、不自主体动和术后恶心、头晕发生率及术后疲劳综合征(postoperative?fatiguesyndrome，POFS)等不良反应的发生情况。结果?与T1时比较，T2～T5三组患者平均动脉压均明显降低(P)表示，组间比较采用单因素方差分析；计数资料用例数(百分率)[n(%)]表示，使用χ2检验或Fishers精确检验。P0.05)，见表1。与T1时比较，T2～T5三组患者MAP均明显降低(P?0.05)，N1组T3时HR明显升高(P0.05)，见表4。

    2.4?术后POFS情况比较

    N1组患者术后POFS发生率较N2、N3组高，差异有统计学意义(P0.05)。N1与N3组术后POFS持续时间分布情况比较差异有统计学意义(调整后P=0.041) ......