盛丽春 高静媛 王明兰 邢磊

    [摘要]?机体的衰老通常伴随着骨质疏松症、肌少症和肥胖症的出现。作为增龄性疾病，骨质疏松症、肌少症和肥胖症的发病率呈逐年上升趋势。上述三种疾病多同时存在，可加速老年患者的衰弱进程，给老年患者的身心健康带来极大的负面影响。2014年研究人员首次提出骨量-肌量减少性肥胖综合征的概念。因研究时间较短，骨量-肌量减少性肥胖综合征的发病机制及诊疗方法尚处于探索阶段。本文就骨量-肌量减少性肥胖综合征的流行病学特征、诊断标准、发病机制及其与慢性疾病的关系进行综述，旨在为骨量-肌量减少性肥胖综合征的临床诊治提供新思路，改善老年患者的生活质量，提高老年患者的生存率。

    [关键词]?骨质疏松症；肌少症；肥胖症；骨量-肌量减少性肥胖综合征；流行病学特征；诊断标准；发病机制

    [中图分类号]?R592?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.17.029

    增龄可引起机体成分发生不利改变，如脂肪增加及骨骼和肌肉减少等，从而使老年人群患骨质疏松症、肌少症和肥胖症的风险性增大。骨质疏松症、肌少症和肥胖症多同时存在，且其均与多种疾病的发生相关。2014年，Ormsbee等[1]首次提出骨量-肌量减少性肥胖(osteosarcopenic?obesity，OSO)综合征的概念，其是指骨量减少/骨质疏松症、肌少症与肥胖症共存的一种临床综合征。研究认为，罹患OSO综合征与仅患骨质疏松症、肌少症、肥胖症单一病症相比，对老年人群健康产生的消极影响更大[2]。因此，OSO综合征的防治成为目前老年医学的研究热点之一。本文就OSO综合征的流行病学特征、诊断标准、发病机制及其与慢性疾病的关系进行综述，旨在为OSO综合征的临床诊治提供新思路。

    1?OSO综合征的流行病学特征

    OSO综合征作为一种增龄性疾病，其发病率随年龄的增长而升高。当前资料显示，OSO综合征的发生率存在明显的年龄、性别、民族和种族差异。在一项以2008至2010年50岁及以上人群为调查对象的研究中，男性中OSO综合征占比为13.5%，女性中OSO综合征占比为25.0%[3]。另有研究显示，美国、墨西哥和韩国的中老年女性OSO综合征的患病率分别为12.4%、19.0%和31.8%，提示OSO综合征的患病率存在种族差异[4-6]。Mo等[7]在对我国广西年龄介于20～95岁的不同民族女性OSO综合征发病率的调查中发现，年龄和民族差异也是影响OSO综合征发病率的因素之一。2020年我国一项对2369例广西50岁及以上不同民族中老年人群OSO综合征患病情况的调查显示 ......