周贤哲 杨建峰 周建炜

    [摘要]?支气管动脉瘤(bronchial?artery?aneurysm，BAA)在外周血管动脉瘤中较为罕见，目前国内外尚无多中心流行病学统计数据，大多为个案报道，发病于主动脉弓下的高位BAA目前尚无报道。本研究报道1例绍兴市人民医院收治的反复咳嗽、咳痰、咯血的患者，入院后支气管动脉CT血管成像提示：主动脉弓下缘见长径约7mm动脉瘤。后完善相关检查后行支气管动脉栓塞术，术程顺利，术后患者咯血停止。出院1年余随访，咯血症状消失。

    [关键词]?咯血；支气管动脉瘤；栓塞术；讨论

    [中图分类号]?R543.5?；R562.2?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.17.030

    动脉瘤是因动脉壁病变或损伤导致动脉直径超过正常管径50%的永久性扩张性病变，一般以搏动性包块为主要表现，可见于任何动脉。对比发病于其他外周血管的动脉瘤，支气管动脉瘤(bronchial?artery?aneurysm，BAA)则极为罕见，总结现有BAA病例，可发现如下特点：男性患者居多，一般以长期支气管扩张为原发疾病，多位于肺门或肺实质内，大多瘤体直径超过10mm，部分为多发串联BAA[1-5]。本例BAA，其发病位置高，位于主动脉弓下中上纵隔，直径较小，发病于该位置的BAA目前尚无报道，在临床中极易漏诊、误诊。现将该病例汇报如下。

    1?病例资料

    女性患者，79岁，主因“反复咳嗽咳痰咯血50余年，再发2d”入院，2d前症状再发，出现咯血，阵发性，8～9口，色鲜红，合计量约250ml。既往有“支气管哮喘、慢阻肺、骨质疏松”病史 ......