[摘要]目的探讨术中冰冻切片(frozensection，FS)病理检查不能明确诊断甲状腺癌的发生情况，探寻影响FS病理检查准确率的临床因素。方法回顾性分析2016年8月至2019年12月在北京市大兴区人民医院行手术治疗的甲状腺癌患者。根据FS与石蜡切片病理检查结果，将目标结节分为FS明确诊断组与不能明确诊断组(包括延迟诊断组、误诊断组、意外诊断组)。比较FS明确诊断组与不能明确诊断组之间患者的一般情况、实验室检查、彩超、病理类型。结果共纳入癌结节336个，其中明确诊断组、延迟诊断组、误诊断组、意外诊断组癌结节数量及占比分别为266个(79.17%)、28个(8.33%)、21个(6.25%)、21个(6.25%)。延迟诊断组中，“不除外”甲状腺癌使用频率最高。与明确诊断组相比，延迟诊断组、误诊断组、意外诊断组癌结节最大径均更小(P<0.05)；延迟诊断组纵横比>1的比例更多(P=0.017)、微钙化比例更低(P=0.002)；误诊断组甲状腺过氧化物酶抗体水平更高(P=0.002)。结论临床医生应熟悉延迟诊断、误诊断常用的诊断用语。在治疗决策时应充分考虑难以明确诊断的可能，尤其是较小结节、合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者。

    [关键词]甲状腺结节；甲状腺癌；冰冻切片；病理；延迟诊断；误诊断；意外诊断

    [中图分类号]R604；R653[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.18.009

    Analysisofclinicalfactorsforuncleardiagnosisoffrozensectionpathologyinthyroidcarcinoma

    LIUJian1，ZHANGLiying2，JIAXingdong1，FENGYanyu1

    1.DepartmentofBreastandThyroidSurgery，People’sHospitalofDaxingDistrictinBeijing，Beijing102600，China;2.DepartmentofPathology，People’sHospitalofDaxingDistrictinBeijing，Beijing102600，China

    [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheoccurrenceofintraoperativefrozensection(FS)pathologyuncleardiagnosisinthyroidcarcinoma ......