[摘要]再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病。中医认为再生障碍性贫血与多种病因有关，如脏腑亏虚、体内有形实邪、外感六淫等。通过临床观察和实验研究发现，补肾健脾法、补肾化痰活血法、清热养阴法等对不同病因引起的再生障碍性贫血的治疗有一定的效果。但因该病病因病机复杂，治疗时应结合其发病前的异常表现和症状予以辨证治疗；必要时，可采用中西医结合的方法，从而使治疗更有针对性，治疗效果更好。本文对再生障碍性贫血的中医病因病机及治疗研究进展进行综述。

    [关键词]再生障碍性贫血；辨证论治；脾肾亏虚；血瘀

    [中图分类号]R255.7[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.18.029

    再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病，可导致全血细胞减少。再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染，严重影响患者生活质量。据调查研究显示，中国再生障碍性贫血的年发病率为7.4/100万，男性的发病率高于女性，且随着年龄的增长会出现2次高峰，分别是10～34岁、45～69岁[1]。中国再生障碍性贫血的发病率较其他国家高，且症状更加复杂[2-4]。中医认为再生障碍性贫血与多种病因有关，如脏腑亏虚、体内有形实邪、外感六淫等。本文主要阐述各种病因病机与再生障碍性贫血的关系，从而更好地指导临床治疗。

    1再生障碍性贫血的中医病因病机

    1.1脾肾亏虚

    中医认为气血的生成与脾肾有关。脾为后天之本，主运化与统血。肾主藏精，精血同源，为先天之本。人体的气血生成与运行离不开先天之精与后天之精的充养，精气充足，气血生化得当，血液输布则运行通畅。现代医学认为再生障碍性贫血与造血功能异常有关，而骨髓与血液的生成有关。中医认为肾主骨生髓，若肾精亏虚不能濡养骨髓便可能导致人体造血功能异常。若脾脏亏虚则无法化生血液，血液无法生成，可导致人体造血功能异常，进而导致再生障碍性贫血的发生。再生障碍性贫血的临床表现主要有出血、面色苍白、头晕眼花、乏力气短等[5]。中医认为脾主运化，为气血生化之源；脾又统血，脾虚血液生化不足、统血无力则出血。肾藏精，精可化血，肾虚血液化生不足则头晕眼花、乏力气短。由此可见，脾肾与人体的造血功能息息相关，脾肾亏虚影响气血的产生，进而导致再生障碍性贫血的发生。

    1.2血瘀内阻

    中医认为血瘀主要的病因有气虚、气滞等，气为血之帅，对血有化生推动作用。如果气虚则化生血液的功能减弱，不足以推动血液运行，导致血液运行失常，形成血瘀。如果气滞则血液无法被气推动运行，导致血液移动缓慢，形成血瘀 ......