[摘要]自体牙骨移植材料是近年来发展起来的一种骨移植材料，具有很好的骨诱导、骨形成和骨传导能力，制作简单，不需要额外的费用。在前期研究中证实，自体牙骨移植材料具有良好的成骨作用。近年来，有学者将自体牙骨移植材料应用于上颌窦提升术中，并开展相关实验研究。本文对自体牙骨移植材料在上颌窦提升术中的研究进展作一综述。

    [关键词]自体牙；骨移植材料；上颌窦提升术；成骨作用

    [中图分类号]R782[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.18.031

    上颌后牙区牙齿缺失引起的牙槽骨吸收及上颌窦气化等会造成上颌后牙区牙槽嵴顶至上颌窦底的骨量减少(通常<5mm)，需行骨增量手术。上颌窦提升术是一种常用的治疗方法，已被广泛应用于临床。目前，临床上常用的骨移植材料包括自体骨、异体骨、异种骨和人工合成骨。自体骨是“骨移植”的金标准，但其存在损伤大、来源有限、易发生感染和疼痛等问题。自体牙制作的骨移植材料包括自体牙骨粉和自体牙骨块，将患者牙齿按照一定方式加工成不同大小的形状，以达到修复骨缺损的目的。由于是其自身的牙齿，相比于其他骨移植材料有更好的生物相容性，不会产生排异反应，骨诱导和骨传导能力良好[1]。目前，国内外对自体牙骨移植材料在上颌窦提升术中发挥的作用尚无定论。为进一步研究自体牙骨移植材料在上颌窦提升术中的应用效果，本文回顾国内外相关文献，就自体牙骨移植材料的成分、成骨机制及其在上颌窦提升术中的应用现状作一综述，以期对临床决策和后续研究有所帮助。

    1自体牙骨移植材料的成分

    牙齿由羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)晶体、蛋白质和脂类等组成。牙釉质中无机物、有机物、水的含量分别占96%～97%、1%、3%；牙本质中无机物、有机物、水的含量分别占70%、20%、30%。牙骨质中无机物的含量为45%～50%，有机物和水的含量为50%～55%，而在牙槽骨中无机物的含量为60%，有机物和水的含量为35%。由此可见，虽然牙本质与牙骨质的结构不同，但两者的化学成分却十分相似。自体牙骨移植材料的成骨作用主要通过牙本质实现。20世纪60年代，Yeomans等[2]发现牙本质的骨诱导作用。1973年，Bang[3]发表以豚鼠的脱矿牙本质基质骨诱导形成实验。2022年，Thomas等[4]研究表明，牙本质基质中的骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein，BMP)信号通路在调节间充质细胞向成骨细胞转化中起主要作用。Murata等[5]将脱矿的牙本质或牙骨质颗粒植入未愈合的牙槽窝内 ......