[摘要]专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后，学员进行自主选择自愿接受深层次培养，从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨，并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议，以便更好地提升儿内科专培的培训质量。

    [关键词]儿内科；专科医师；规范化培训

    [中图分类号]R192[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.19.021

    专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后，学员进行自主选择自愿接受深层次培养，从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力[1]。培养高素质的医学专业人才是深化医疗改革、保障生命健康、提高医疗服务质量和水平的基本保障[2]。

    儿科是一门二级学科，分为儿内科学和儿外科学。儿内科学类似于成人内科学，包括心血管、血液、呼吸、消化、肾脏等亚专业。但儿童并不是缩小版的“成人”，不同生长发育阶段病理生理不同，导致不同阶段疾病谱均有所不同。此外，中国现出生胎龄<24周的超早产儿的总体存活率已超过55%，危重患儿比例明显增加，救治难度大[3]。患儿家属对儿内科医疗服务需求与日俱增，儿内科专科医师面临着严峻挑战。但儿内科医师数量短缺，培养更多的儿内科专科型人才具有重要意义。但国内的儿内科专培起步较晚，与国外存在较大差距。本文对目前儿内科专培所存在的问题进行分析，并提出可行性建议，旨在提高儿内科专培质量，为儿内科专科医师的培养奠定基础。

    1目前儿内科专科医师培养所存在问题

    1.1对专培的认识不足

    专科医师培训是以提高实践能力为目标的规范化教育培训过程，其本质是提高临床医师医疗实践能力与业务水平[4]。部分专培生将专培看作留在三甲医院工作的契机，内心并未正确看待专培的意义，将心思花在人际关系处理上，而非提高自身实践能力与业务水平。此外，部分专培生将专培视为找工作的过渡期，抱着“敷衍”的态度，“混”完3年后就回当地医院工作。另外，不少专培生是完成3年的住院医师规范化培训后继续深造，其可能存在一定的“职业倦怠感”，不能及时在心理上完成从住培到专培的转变。

    1.2考核模式参差不齐

    中国的专科医师培训起步晚。目前，全国多家培训基地进行专科医师培训模式探索，但健全、完善的专科医师培训体系尚未形成[5]。国内各专培基地对专培生的考核均在各自省份进行 ......