[摘要]心力衰竭是一种心血管疾病，而非酒精性脂肪性肝病则是一种代谢性疾病。二者看似无相关性，但近期研究证实二者关系密切，非酒精性脂肪性肝病是心力衰竭的非传统危险因素之一。本文综述心力衰竭与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究进展，阐述非酒精性脂肪性肝病作为心力衰竭危险因素的共同病理生理机制，探讨二者的预防和治疗措施，并指出未来研究的方向和重点，以期为临床实践提供依据。

    [关键词]心力衰竭；非酒精性脂肪性肝病；炎症反应；胰岛素抵抗；代谢综合征；氧化应激

    [中图分类号]R541[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.19.029

    心力衰竭(heartfailure，HF)和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD)是两种常见的慢性疾病，分别涉及心血管系统和代谢系统。HF指心脏无法以足够的效率泵血满足机体的需求，是一种常见的心血管疾病，全球范围内每年有数百万人被诊断为HF，发病率随着人口老龄化进程的加剧呈上升趋势[1]。HF病死率高，预后不良，给患者、家庭和社会带来沉重负担。NAFLD指肝脏中出现脂肪的异常积聚，是与饮酒相关因素无关的一种代谢性疾病[2]。尽管两种疾病的发病机制和病理生理过程不同，但越来越多的研究证实二者之间存在密切联系。研究表明NAFLD是HF的新兴危险因素[3]。本文综述HF与NAFLD的相关性研究进展，旨在为今后的基础研究和临床实践提供依据。

    1HF与NAFLD的关系

    研究表明HF和NAFLD之间存在密切联系。Li等[4]研究发现HF患者中NAFLD患病率高达40%以上，NAFLD患者中HF的患病率也比正常人群高出数倍，表明HF和NAFLD是相互促进的关系。即使在没有其他传统心血管危险因素的情况下，NAFLD也可导致HF发展[1]。这提示NAFLD可能是HF发生的独立危险因素之一。Wei等[5]进一步证实代谢相关性脂肪性肝病受试者患HF的风险显著增加，表明不仅是NAFLD，与肝脏脂肪积累相关的其他代谢性肝病也可增加HF的发生风险 ......