[摘要]肾囊肿是一种常见的肾脏囊性病变，当出现多发性或复杂性肾囊肿同时伴有其他系统症状时，易误诊而导致错误的临床决策。本文报道1例以右上腹不适为主诉症状的右肾复杂性巨大肾囊肿病例，为肾囊肿的鉴别诊断及治疗提供帮助。

    [关键词]肾复杂性囊肿；肝囊肿；误诊

    [中图分类号]R692[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.19.031

    1病例资料

    患者，女，57岁，因“右上腹不适4个月余”于2023年5月1日入住苏州大学附属第一医院肝胆外科。患者主诉4个月前无明显诱因下出现右上腹部阵发性不适，改变体位症状无明显缓解。发作时患者无发热，无恶心、呕吐、嗳气，无腰酸腰痛，无尿频、尿急，无血尿等伴随症状。患者曾至当地医院就诊，查腹部CT提示肝脏多发性囊肿，当时未予以重视，定期随访观察。近来患者因肺炎复查胸部CT平扫发现右上腹巨大低密度灶，肝S8段小密度灶。为行进一步治疗收治于肝胆外科。查体：腹软，右上腹可扪及一巨大肿块，边界未触及，质软，位置固定，无压痛反跳痛，无叩痛。实验室检查无明显异常。腹部增强CT提示：肝右叶及右肾见多发囊性低密度灶，内可见分隔，增强未见强化，见图1。左肾见类圆形无强化低密度影。入院诊断：肝多发囊肿，右肾多发囊肿，左肾小囊肿 ......