[摘要]目的探讨蝮蛇咬伤后中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophilextracellulartraps，NETs)标志物嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophilelastase，NE)以及细胞游离DNA(cellfreeDNA，cf-DNA)变化和与炎症标志物及组织损伤标志物的相关性。方法选取2021年9月—2022年12月杭州市中医院皮肤科收治的蝮蛇咬伤患者作为研究对象，研究包括36例蝮蛇咬伤患者，20例健康体检者；比较两组中性粒细胞、淋巴细胞计数、嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophilelastase，NE)、细胞游离DNA(cellfreeDNA，cf-DNA)、血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA，SAA)、C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio，NLR)、肌酸激酶(creatinekinase，CK)、肌酸肌酶同工酶(creatinekinase-MB，CKMB)、天门冬氨酸转氨酶(aspartictransaminase，AST)和乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase，LDH)水平，计算Pearson相关系数并利用Python软件编写代码绘制热力图、箱线图，分析中性粒细胞计数与NETs标志物、炎症标志物和组织损伤标志物之间的相关性。结果蝮蛇咬伤后中性粒细胞计数升高，NETs标志物NE、cf-DNA升高，CRP、SAA、NLR、AST升高，淋巴细胞计数降低。蝮蛇咬伤后中性粒细胞数值与NE酶、cf-DNA血清含量呈正相关，而与炎标志物CRP和SAA之间没有明显相关性；而CRP与SAA、CKMB与LDH强正相关，CK与NE、SAA与NE之间呈正相关，淋巴细胞数与NLR呈负相关。结论蝮蛇咬伤可能引起NETs水平上升，促进炎症加重和组织损伤。

    [关键词]蝮蛇咬伤；中性粒细胞；中性粒细胞胞外诱捕网；血清淀粉样蛋白A

    [中图分类号]R459.7[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.20.004

    Clinicalstudyontheeffectsofsnakebitesonneutrophiltraps(NETs)andinflammatorydamage

    YUTao，YUANChenda，YANGMin

    DepartmentofDermatology，HangzhouHospitalofTraditionalChineseMedicineAffiliatedtoZhejiangChineseMedicalUniversity ......