[摘要]目的分析腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查对Ⅲ型剖宫产术后瘢痕妊娠(caeasreanscarpregnancy，CSP)患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月湖州市中心医院收治的95例Ⅲ型CSP患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组(阴式手术局部切除)47例与观察组(腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查)48例。比较两组患者的术后指标、生理应激指标、子宫内膜容受性指标、子宫内膜血流及内膜回声分型。结果观察组患者的阴道流血、人绒毛膜促性腺激素降至正常、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05)；并发症发生率低于对照组(2.08%vs.12.76%)(P<0.05)；术后两组患者的皮质醇、C反应蛋白均升高，子宫内膜容积、内膜血管指数、血管血流指数均降低，观察组患者的各指标变化幅度大于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者的子宫内膜血流、内膜回声分型比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的子宫内膜血流分型以Ⅲ型为主(52.08%)，对照组以Ⅱ型为主(38.30%)；观察组患者的子宫内膜回声以A型为主(54.17%)，对照组以B型为主(40.43%)。结论腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查治疗Ⅲ型CSP患者的效果确切，对子宫内膜容受性损伤小，有利于满足患者后期再孕需求。

    [关键词]腹腔镜下妊娠物切除；宫腔镜探查；剖宫产；瘢痕妊娠；子宫内膜容受性

    [中图分类号]R713[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.21.012 ......