[摘要]前列腺癌(prostatecancer，PCa)在全球男性恶性肿瘤发病率中高居第2位，近年来中国PCa发病率有所上升，对中国男性居民健康造成极大威胁。黄芪是豆科植物蒙古黄芪和荚膜黄芪的干燥根茎，作为一种传统中药，其性微温，味甘，归肺、脾经，具有凉血活血、清热燥湿、补气升阳、益气固表、排出脓液及解毒敛疮等多种作用，对前列腺癌有重要的治疗作用。本文对黄芪治疗前列腺癌的研究进展进行综述，包括其分子机制、药理机制、临床应用等方面的最新研究进展，以期为临床研究提供新的思路和方法，并提出黄芪治疗PCa相关研究所面临的困难及挑战，推动黄芪在PCa临床治疗中的进一步应用和发展。

    [关键词]前列腺癌；黄芪；分子机制；综述；临床应用

    [中图分类号]R697.3[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.21.030

    前列腺癌(prostatecancer，PCa)在全球男性恶性肿瘤发病率中高居第2位[1]；多发于65岁以上的老年男性。近年来，随着中国社会老龄化的进展及居民生活习惯、饮食结构的改变，PCa的发病率有所上升，且呈现年轻化的趋势，50～60岁患者的诊断率不断上升[2]。黄芪是豆科植物蒙古黄芪和荚膜黄芪的干燥根茎，作为一种传统中药材，广泛应用于多种疾病的预防和治疗中；其主要化学成分为多糖类、皂苷类、氨基酸类、生物碱类和黄酮类。其中，黄芪多糖(astragaluspolysaccharides，APS)是发挥作用最主要的成分[3]。按传统中医理论，黄芪性微温，味甘，归肺、脾经，具有凉血活血、清热燥湿、补气升阳、益气固表、排出脓液及解毒敛疮等多种作用[4-5]。黄芪在治疗PCa时可发挥重要的作用，临床应用逐渐增加。基于此，本文对黄芪治疗前列腺癌的研究进展进行综述，包括其分子机制、药理机制、临床应用等方面的最新研究成果，以期为临床研究提供新的思路和方法，推动黄芪在PCa治疗中的进一步应用和发展。

    1黄芪主要成分治疗PCa的分子机制

    在PCa的致病机制中，雄激素受体(androgenreceptor，AR)的作用至关重要，通过介导雄激素在前列腺组织内的生物效用，显著促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。近期研究显示，黄芪可通过调节特定分子信号通路，尤其是抑制磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(proteinkinaseB，AKT)和视网膜母细胞瘤蛋白(retinoblastoma，Rb)/转录因子E2F通路，有效抑制AR的表达 ......