[摘要]"目的"探讨基于药物基因组学选药和基于循证医学选药对难治性精神分裂症(treatment-resistant"schizophrenia，TRS)在疗效及安全性方面的差异。方法"选取2023年1月至2023年10月笔者医院就诊TRS患者100例，分为观察组即基因导向选择抗精神病药物组(男22例，女28例)和对照组即循证医学导向选择抗精神病药物组(男23例，女27例)。观察组用采样刷无创采集口腔黏膜上皮细胞行抗精神病药物基因检测，根据检测结果选用正常代谢、应答佳、不良反应小的抗精神病药，对照组由指定医师根据《中国精神分裂症防治指南2015年修订版》选择药物。使用阳性和阴性症状量表(positive"and"negative"syndrome"scale，PANSS)在基线时及治疗后第4、8周末进行抗精神病治疗疗效评估。使用治疗中需处理的药物不良反应量表药物不良反应量表(treatment"emergent"symptom"scale，TESS)在治疗后第4、8周末评定不良反应。结果"治疗8周末观察组在中枢神经、自主神经、内分泌、心血管、消化方面的不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义。观察组及对照组在基线时阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分差异无统计学意义。治疗4周末观察组与对照组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分均低于对照组，差异有统计学意义。治疗8周末观察组与对照组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分差异有统计学意义。治疗后第8周末，观察组的有效率高于对照组，差异有统计学意义(44%"vs."24%，P=0.035)。采用两因素重复测量方差分析，提示两组患者基线时、治疗后4周末、8周末PANSS评分随时间而改变，差异有统计学意义(F时间=697.139 ......