[摘要]"目的"通过比较人工智能(artificial"intelligence，AI)与两位放射科医师(医师1为主治医师、医师2为副主任医师)对良恶性肺结节电子计算机断层扫描(computed"tomography，CT)诊断的一致性和效能，探讨AI在肺结节良恶性诊断中的价值。方法"回顾性分析2021年1月至2022年10月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经手术病理证实的肺结节患者201例，共229个肺结节，其中良性结节74个，恶性结节155个。采用加权Kappa检验评估AI与两位放射科医师诊断的一致性，采用受试者操作特征(receiver"operating"characteristic，ROC)曲线评估AI与两位医师的诊断效能。结果"在部分实性结节、磨玻璃结节、实性结节及部分实性+磨玻璃+实性结节良恶性诊断中，AI与医师2的一致性均高于AI与医师1，而医师2的曲线下面积(area"under"the"curve，AUC)均高于AI与医师1，且在磨玻璃结节、实性结节及部分实性+磨玻璃+实性结节AUC间差异均有统计学意义(Plt;0.05)。在部分实性结节、磨玻璃结节的良恶性诊断中，医师1的AUC高于AI，但两者比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。在实性结节、部分实性+磨玻璃+实性结节良恶性诊断中，AI的AUC高于医师1，两者间差异有统计学意义(Plt;0.05)。在磨玻璃结节、实性结节及部分实性+磨玻璃+实性结节良恶性诊断中，AI的敏感度(97%、92%、94%)均高于医师1(58%、89%、72%)、医师2(83%、84%、85%)。结论"AI在肺结节良恶性诊断中具有一定的诊断效能，本研究中所采用的AI系统的总体诊断效能介于医师1与医师2之间，但AI的敏感度高于后两者。

    [关键词]"人工智能；肺结节；计算机体层成像良恶性；诊断效能

    [中图分类号]"R445.3""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.23.010

    Diagnostic"value"of"artificial"intelligence"based"on"lung"CT"for"benign"and"malignant"pulmonary"nodules ......