[摘要]"目的"探讨广西实施按疾病诊断相关分组(diagnosis"related"groups，DRGs)对笔者医院医疗服务绩效的影响，旨在为DRGs"实施后医院如何提高住院医疗服务绩效提供参考依据。方法"选取2019至2020年作为DRG实施前阶段，2021至2022年作为DRG实施后阶段，分析入组率、病例组合指数(case"mix"index，CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数及低风险死亡率，对DRG付费实施前后医院医疗服务绩效的变化情况进行比较分析。结果"DRG付费实施后，医疗服务绩效中入组率、DRGs组数、总权重、CMI及时间消耗指数比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)，费用消耗指数及低风险死亡率比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论"医院可通过DRG付费为抓手，改善医院医疗服务能力，也需通过多元化管理提高医疗服务效率及医疗质量安全，促进医院高质量发展。

    [关键词]"疾病诊断相关分组(DRGs)；医保支付方式改革；医疗服务绩效

    [中图分类号]"R197.323""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.23.025

    医院的医疗质量不仅是医院关注的重点，也已逐渐成为患者以及政府部门关注的问题[1]。2019年开始从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度4个维度对医院进行绩效考核，考核共有55个三级指标，其中医疗质量指标有24个，因此医院医疗质量对医院的得分与排名有着巨大影响[2]。而住院医疗服务质量是医疗质量管理的重点，是医院管理工作的核心[3]。疾病诊断相关分组(diagnosis"related"groups，DRG)作为重要的医疗服务绩效管理工具，在很多国家被成功地应用于医院医疗质量评价和医保付费管理中[4-5]。2017年6月，国务院要求推进DRG付费国家试点，探索建立DRG付费体系[6]。2020年11月广西自治区医疗保障局及广西卫生健康委开始推进广西各地市DRG试点工作[7]。本研究从3个方面探究医院在实施DRG付费前后对医院住院医疗服务绩效的影响。

    1""资料与方法

    1.1""资料来源

    资料来源于桂林医学院附属医院，数据由病案信息管理系统“病案首页”信息对接东华DRG住院医疗服务监测与分析系统(以下简称东华DRG系统) ......