[摘要]"目的"旨在利用疾病诊断相关组(diagnosis-related"groups，DRG)评估肝胆胰疾病医院感染负担，并探讨针对肝胆胰疾病患者的医院感染防控方案。方法"采用回顾性分析，笔者医院2023年1至9月全部出院患者的DRG和医院感染相关资料进行比较分析。评估发生医院感染患者与未发生医院感染患者的平均住院天数及费用，分析医院感染患者的疾病负担。结果"研究纳入出院患者共10"306例，主要分布于肝、胆、胰疾病及功能障碍组，其中发生医院感染的病例达32例，占全部医院感染患者的27.6%。医院感染明显增加了肝胆胰疾病患者的住院时间和费用，尤以药品和耗材费用增幅显著。医院感染病例主要集中在HS11、HS21、HS23"3个编码组中，且呼吸系统是医院感染的高发部位之一。结论"医院感染显著加重了肝胆胰疾病患者的疾病负担。针对呼吸系统加强院内感染的防控措施，有助于降低该病患者发生医院感染的风险。

    [关键词]"疾病诊断相关组；医院感染；疾病负担；肝胆胰疾病

    [中图分类号]"R197.32""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.23.026

    医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，发展中国家每100例住院患者中即有10人至少感染一次[1-2]。医院感染不仅危及患者健康和生命安全，还会延长住院时间，增加医疗费用，加重疾病负担，是全社会和医疗机构亟待关注的重大公共卫生问题[3]。

    疾病诊断相关组(diagnosis-related"groups，DRG)系统将具有相似临床或治疗特征的住院患者分类组合，便于同组病例直接比较，已成为许多国家医疗保健支付的重要组成部分[4-5]。我国对DRG的研究起步较晚，直至2017年才在全国范围内开展DRG试点[6]。研究表明，医院感染显著延长患者住院时间并增加住院费用[7]。然而，目前尚缺乏以DRG角度分析医院感染对肝胆胰疾病住院患者疾病负担影响的研究。

    近年来，肝胆胰疾病在临床上的发生率逐年上升。据统计，每年因肝病死亡人数超200万，占全球死亡总数的4%[8]。由于肝胆胰疾病患者住院时间较长，其发生医院感染的可能性高于普通患者。因此，本研究采集了笔者医院住院患者的数据，应用DRG分组量化评估医院感染对肝胆胰疾病住院患者的疾病负担，并探讨其原因，旨在制定相关防控策略，实现提早和精准预防。

    1""资料与方法

    1.1""研究方法

    回顾性分析笔者医院2023年1至9月全部DRG出院患者信息(包括基本信息、疾病诊断相关分组、住院天数、住院费用等)及医院感染相关数据 ......