[摘要]目的探讨血清可溶性CD40配体(solubleCD40ligand，sCD40L)对妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)及妊娠不良结局的评估价值。方法选取2023年1月至12月于中山火炬开发区人民医院规律产检并分娩的100例GDM孕妇纳入GDM组，另选取同期在本院规律产检并分娩的血糖正常孕妇50名纳入正常对照组，收集两组孕妇的临床资料并随访妊娠结局。采用受试者操作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC曲线)评估sCD40L对GDM的诊断价值，采用多因素Logistic回归模型探讨发生GDM的危险因素。结果孕期不同时间点，GDM组孕妇的血清sCD40L水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。ROC曲线显示，孕早期、孕中期血清sCD40L水平辅助诊断GDM的最佳截断值分别为0.975ng/ml、1.195ng/ml，曲线下面积分别为0.812、0.878，敏感度分别为73.08%、78.43%，特异性分别为78.05%、80.00%。多因素Logistic回归分析显示年龄30～39岁、有糖尿病家族史、孕早期空腹血糖较高、孕早期sCD40L较高、孕中期sCD40L较高均是发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。不良妊娠结局GDM孕妇的孕早期、孕中期、孕晚期血清sCD40L水平均显著高于正常妊娠结局GDM孕妇(P<0.05)。结论血清sCD40L水平在GDM及不良妊娠结局孕妇中异常增高，孕早期、孕中期血清sCD40L水平可能对GDM具有早期预警价值。

    [关键词]妊娠糖尿病；可溶性CD40配体；妊娠结局；危险因素

    [中图分类号]R714.2[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.25.006 ......