[摘要]EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)是一种嗜B细胞的双链DNA病毒，属于γ型人类疱疹病毒，具有较强的易感性，典型的传播途径是体液传播。EBV最初感染口咽和鼻咽上皮细胞，可长期潜伏于人体淋巴组织。EBV感染的患儿常累及多个系统，对全身多个脏器造成不同程度的影响，常表现为传染性单核细胞增多症，也可引起慢性活动性EBV感染、噬血细胞综合征、肿瘤相关性疾病及自身免疫性疾病等，这些疾病表现迥异，因此极易出现漏诊、误诊，本文主要对EBV感染相关疾病的研究进展做一综述。

    [关键词]EB病毒；儿童；多系统；相关疾病

    [中图分类号]R725[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.25.030

    EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)由Epstein和Barr于1964年首次从非洲儿童恶性淋巴瘤体外培养的细胞株中分离获得该病毒。EBV易感性极强，人群感染率超过95%[1]。大多数在儿童时感染EBV并终身携带，病毒进入人体后首先在患儿的口腔上皮细胞定植，随后感染B细胞。在许多发达国家，原发性EBV感染多发生在青少年时期，中国较其他发达国家而言，发病年龄相对提前，发病高峰集中于学龄前和学龄期。EBV感染有两种形式，即潜伏感染和增殖性感染。潜伏感染时EBV可躲避宿主细胞的清除；增殖感染时，病毒处于活跃表达、复制状态。当机体免疫力低下或受到某些理化因素刺激时可导致病毒从潜伏状态转变为增殖状态，病毒被激活后可引起各系统受累。现将目前研究认识到的EBV感染引起的相关疾病进行综述。

    1传染性单核细胞增多症

    EBV最初通过唾液传播感染咽扁桃体上的B细胞，EBV通过包膜糖蛋白与B细胞表面的CD21结合，促使病毒进入靶细胞，多种病毒糖蛋白在这个过程中发挥辅助作用[2]。病毒在细胞内定植并增殖，引起扁桃体炎和咽炎等疾病，病毒长期存在于腮腺和其他唾液腺上皮细胞内，唾液中可持续不断的分泌该病毒，通过病毒血症或在其他受累的B细胞不断扩散传播，从而累及全身淋巴系统、组织和器官。B细胞被感染后，其表面抗原发生变化，T细胞激活使CD8+细胞明显增多，形成细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxicTlymphocyte，CTL)。而CTL不仅可杀死感染的B细胞，还可影响多个组织器官，从而引发一系列的临床表现[3-4]。

    春秋季是传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis，IM)的高发季节，学龄期儿童多见。一旦感染EBV，病毒在人体内即终身潜伏 ......