[摘要] 糖尿病是一种严重危害公众健康的常见慢性病，长期高血糖可损害全身大血管和微血管，危及心、脑、肾及眼部等器官。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，其会给患者的日常生活带来较大影响，给全球公共卫生带来巨大挑战。眼部的解剖结构和生理功能与肾脏具有诸多相似性，监测患者眼部微循环变化被视为反映肾脏血管健康的窗口之一。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)技术为眼底血流成像提供可能性。OCTA技术能够定量评估视网膜和脉络膜的微血管变化并提供大量精确血管相关数据。因此，结合OCTA检测结果对糖尿病肾病患者的眼底血流等进行分析可更好地指导临床医师早期发现并分级糖尿病肾病。本文就OCTA技术在糖尿病肾病患者眼部参数临床研究中的应用进行综述，探讨OCTA技术在糖尿病肾病管理中的局限性及改进策略。

    [关键词]糖尿病；糖尿病肾病；眼部微循环；光学相干断层扫描血管成像技术

    [中图分类号] R774；R587.2[文献标识码] A [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.26.030

    在全球范围内，糖尿病患者年轻化趋势明显^[1]。糖尿病肾病是一种由糖尿病引发的慢性微血管并发症，其会通过影响肾小球、肾小管及肾间质等结构而损害肾功能。患者持续出现的白蛋白尿及逐渐降低的肾小球滤过率可辅助诊断糖尿病肾病^[2]。糖尿病肾病的全球发病率随着糖尿病发病率的不断升高而升高^[3]。

    1 糖尿病肾病概述

    2011年，糖尿病肾病取代慢性肾小球肾炎，成为我国慢性肾病患者入院治疗的主要原因。30%～50%的终末期肾病由糖尿病肾病所致，早期识别糖尿病肾病至关重要。在糖尿病肾病患者中，肾脏的临床损伤通常于微血管结构和功能发生异常后才能被发现。评估患者外周微循环变化有助于早期判断肾脏血管床的损伤程度^[4-5]。目前，临床对于糖尿病肾病的诊断不具有无创性和便捷性的特点，亟需探索一种简便且无创的方法以早期评估糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的发生机制相似，皆是糖尿病引发的微血管并发症，两种疾病常同时存在^[6]。观察眼部微血管特征可能是一种有效的检测糖尿病肾病的替代方法。随着影像学技术的进步，光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography ......