[摘要]肌少症性肥胖是指患者同时存在肌少症和肥胖的一种综合征。研究发现，肌少症性肥胖与肿瘤患者预后较差相关，可导致肿瘤患者术后并发症增多、住院时间延长、生活质量降低和生存期缩短等。重视肿瘤患者肌少症性肥胖的临床管理对于改善肿瘤患者术后临床结局、提高生存率有重要意义。本文就肌少症性肥胖对肿瘤患者术后临床结局及生存率的影响进行分析阐述，旨在提高人们对肿瘤患者合并肌少症性肥胖预防和诊治的认识。

    [关键词] 肌少症性肥胖；肌少症；肥胖；肿瘤；术后并发症；生存率

    [中图分类号] R685；R730[文献标识码] A [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.26.031

    肌少症性肥胖(sarcopenic obesity，SO)是指患者同时存在肌少症和肥胖的一种综合征，其临床特征包括机体脂肪量升高、肌肉质量下降、肌肉力量降低和肌肉功能低下等^[1]。SO可导致诸多不良事件的发生，如虚弱、骨折、跌倒、残疾和心血管疾病等^[2-4]。SO评估主要从骨骼肌功能(肌肉力量、机体功能)和机体成分两方面入手。肌肉力量可通过手握力予以评估，机体功能可通过步态分析及400m步行测试等予以评估；机体成分的改变则主要通过脂肪量的增加和肌肉质量的减少予以评估。肌肉质量可通过双能X射线吸收法、生物电阻抗法测定。脂肪量可通过体质量指数、体脂率和腰围等指标进行评估。SO的发生与年龄、机体成分的改变、生活方式的改变、胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激和激素水平变化等因素密切相关^[5-6]。肿瘤患者是SO的高发人群之一。肿瘤本身、肿瘤治疗会导致肿瘤患者肌肉流失，而肌肉流失和脂肪量增加会增加肿瘤患者不良预后的风险。手术是肿瘤治疗的主要手段。近年来，SO与肿瘤手术治疗的相关研究受到学者广泛关注。本文探讨SO对肿瘤患者术后并发症、住院时间和生存率的影响，以提高人们对肿瘤患者合并SO的认识。

    1肿瘤患者SO的患病率

    近年来，SO的患病率有逐年升高的趋势。研究显示，全球老年人SO的患病率为11%，75岁及以上老年人SO的患病率为23%^[7]。由于各项研究纳入肿瘤的种类、分期和诊断标准不同，SO的患病率也有较大差异。Gao等^[8]对38项研究中的10 004名肿瘤患者的SO患病率进行分析发现，SO的合并患病率为20%；亚组分析结果显示，不同类型肿瘤的SO患病率不同，综上，SO的患病率不仅与年龄相关，亦与肿瘤类型和分期有关。

    2 SO对肿瘤患者术后并发症的影响 ......