[摘要] 胆囊结石合并胆总管结石是肝胆外科最为多见的疾病，易发生黄疸、高热、寒战、腹痛等临床症状。患有胆囊结石合并胆总管结石的老年患者成比例上升，老年患者大多症状不典型且病情危重。本文深入解析1例百岁超高龄胆囊结石合并胆总管结石患者的病历资料，分析该患者详细的医疗记录、诊断过程、治疗方案及术后恢复情况，结合文献分析其术式选择。经手术治疗后患者恢复可，术后22d带T管出院，术后3个月返院复查，T管造影显示胆道未见充盈缺损及异常扩张表现，成功拔出T管；术后2年随访，未见胆道术后并发症及结石复发。对于超高龄老年患者，只有早期正确诊断、及时进行手术治疗，才能改善其预后。

    [关键词] 超高龄；胆囊结石；胆总管结石；LC+LCBDE；病例分析

    [中图分类号] R605 [文献标识码] A [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.26.033

    胆囊结石(gallbladder stone，GS)合并胆总管结石(common bile duct stone，CBDS)是常见的肝胆外科疾病，易发生黄疸、高热、寒战、腹痛等临床症状，具有起病急、病程短、症状重等特点，若不及时处理，易导致胆管梗阻、化脓性胆管炎等严重病变发生，重则危及患者生命。目前，超高龄(80岁以上)人群中出现GS合并CBDS患者数量正在逐渐增多^[1]。研究表明，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)成为近年来治疗GS合并CBDS最佳治疗方式，该手术治疗方法具备同步处理GS和CBDS的能力，为患者提供综合性解决方案，既降低手术风险，又缩短患者的恢复时间^[2-4]。相较于传统开腹取石手术，腹腔镜取石手术展现出微创优越性。因此，可采用腹腔镜技术稳妥且标准地实施腹腔镜胆囊切除、取出CBDS、胆道镜检查及结石清除、T管引流手术，尤其对超高龄患者，这种方法是安全、有效且切实可行^[5]。现对贵州中医药大学第二附属医院1例百岁超高龄GS合并CBDS患者的临床症状与治疗经过详细归纳总结 ......