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编号:2219366
盆底三维超声对顺产初产妇膀胱颈漏斗形成的危险因素分析
http://www.100md.com 2024年11月2日 中国现代医生 2024年第27期
Analysisofriskfactorsforbladderneckfunnelformationinspontaneousdeliveryprimiparabypelvicfloorthree-dime
    

    [摘要] 目的对单胎顺产初产妇产后6~8周盆底三维超声指标进行分析,探索膀胱颈漏斗形成的危险因素,分析各因素的评估价值。方法 选取2021年7月至2024年4月于温州市中西医结合医院产后就诊的单胎顺产初产妇108例,根据有无膀胱颈漏斗形成分为观察组(膀胱颈漏斗形成,=40)和对照组(无膀胱颈漏斗形成,=68),比较两组单胎顺产初产妇的临床数据和盆底超声指标。结果 观察组单胎顺产初产妇的压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和阴道前壁脱垂发生率、膀胱颈移动度(bladder neck distance,BND)、Valsalva状态膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUA)、静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔面积(levator hiatus area,LHA)、盆膈裂孔前后径(levator hiatus length,LHL)及LHL变化量(ΔLHL)均高于对照组(<0.05)。Logistic回归分析发现,SUI和阴道前壁脱垂是膀胱颈漏斗形成的独立危险因素,校正后分别为11.255和3.643;静息状态和Valsalva状态LHA、LHL及ΔLHL也是膀胱颈漏斗形成的独立危险因素(<0.05)。受试者操作特征曲线(receiver operatingcharacteristiccurve,ROC曲线)分析发现,SUI和阴道前壁脱垂诊断膀胱颈漏斗形成的曲线下面积(area underthecurve,AUC)分别为0.744和0.615;超声指标中,当Valsalva状态LHL>63.5mm时,AUC为0.706;联合指标1(静息状态LHA + Valsalva状态LHA)诊断敏感度为95.0%;联合指标2(Valsalva状态LHL+ΔLHL)诊断特异性为80.9% ......

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