[摘要] 目的 分析脑出血术后合并呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant organism，MDRO)感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于安徽医科大学附属省立医院神经重症科收治的103例脑出血术后合并VAP患者。收集患者的年龄、性别、总住院时间、基础疾病、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score，GCS)、手术类型、手术时间等资料。根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(=42)与非MDRO感染组(=61)。采用二项Logistic回归分析探讨MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果表明，总住院时间、二次手术为MDRO的独立危险因素(<0.05)。在103例患者的痰培养标本中，检出并统计病原菌103株，其中MDRO 42株(40.78%)，包含鲍曼不动杆菌17株(40.48%)、金黄色葡萄球菌11株(26.20%)、铜绿假单胞菌5株(11.90%)、洋葱伯克霍尔德菌4株(9.52%)、肺炎克雷伯杆菌3株(7.14%)、肺炎链球菌1株(2.38%)、阴沟肠杆菌复合菌1株(2.38%)。结论脑出血术后合并VAP患者的总住院时间越长，MDRO感染的风险越高。二次手术患者的MDRO风险显著高于未做二次手术的患者。鲍曼不动杆菌等是常见的MDRO。

    [关键词] 脑出血；呼吸机相关性肺炎；多重耐药菌；术后；危险因素

    [中图分类号] R651.11；R563.1 [文献标识码] A [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.27.012 ......