[摘要] 目的探讨可预测糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)和糖尿病合并非糖尿病肾病(non-diabetic kidney disease，NDKD)患者的临床或实验室指标。方法回顾性分析兰州大学第二医院肾病内科2017年1月至2021年12月肾脏病理确诊为2型糖尿病合并肾脏损伤的130例患者，根据肾脏病理类型分为DKD组(77例)、NDKD组(34例)和DKD+NDKD组(19例)三组。比较三组患者的临床及实验室指标。多因素Logistic回归分析探讨DKD和NDKD的独立危险因素，受试者操作特征曲线(receiver operatingcharacteristiccurve，ROC曲线)预测DKD和NDKD的敏感度和特异性。结果 原发性肾小球肾炎为2型糖尿病合并NDKD最主要的肾脏损伤类型，其中最常见的病理类型为IgA肾病，其次为膜性肾病和微小病变性肾小球病。单因素方差分析提示，与DKD组比较，NDKD组患者糖尿病病史更短，发生糖尿病视网膜病变及心脏舒张功能减退的比例均更低。多因素Logistic回归分析发现2型糖尿病病史和糖尿病视网膜病变是预测患者发生DKD和NDKD的独立危险因素。ROC曲线分析显示2型糖尿病病史<6.5年和无糖尿病视网膜病变是预测NDKD的良好临床指标。结论NDKD是2型糖尿病合并肾脏损伤的一种常见病变类型。短期糖尿病病史及无视网膜病变预示可能为NDKD，应及时完善肾活检穿刺以明确诊断。

    [关键词] 糖尿病肾病；糖尿病合并非糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病病史；肾活检；病理 ......