骨质疏松症药物治疗的现状和研究进展
[摘要] 随着人口老龄化和生活方式的改变,骨质疏松症已成为全球性的健康问题,给患者和家庭带来沉重的负担。目前,药物治疗是治疗骨质疏松症的主要手段之一。本文总结当前治疗骨质疏松症的药物,包括传统药物如双膦酸盐类和甲状旁腺激素等及新型药物如骨形态发生蛋白和铁螯合剂等。尽管这些药物在一定程度上有利于骨质恢复,但也有其局限性。本文通过介绍这些药物的研究进展和现状,旨在为未来骨质疏松症治疗的研究提供参考。[关键词] 骨质疏松症;药物治疗;研究;应用
[中图分类号] R274.9;R681 [文献标识码] A [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.27.028
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性、代谢性骨骼疾病,患者常表现为疼痛、骨骼变形和易骨折等。OP老年患者常伴随心血管疾病、糖尿病和神经退行性疾病等。近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,OP患者数量逐年增加,给公共卫生造成严重负担[1]。2021年一项针对近20年OP流行病学趋势的Meta分析显示全球OP患病率约18.3%[2];OP患者超过2亿,发病率超过25%,位居常见病和多发病第6位;中国50岁以下人群OP发病率为15%~50%,60岁以上老年人为56%[3]。随着医药卫生事业的发展,OP治疗方案包括药物治疗、针灸、传统体育锻炼和食疗等。在临床实践中,药物治疗仍是OP的主要治疗方式。本文探讨OP药物治疗的现状和研究进展,特别是新型药物的研究和应用,以期为未来的药物研究提供参考。
1 OP的传统药物治疗及现状
1.1 钙和维生素D
钙是骨骼的重要组成成分,可增加骨质的形成和维持骨骼的健康;维生素D是促进肠道对钙和磷吸收的重要物质,可调节钙和磷的代谢平衡,还可促进骨细胞的增生和分化及骨骼的形成[4]。适当补充钙和维生素D可预防骨质疏松,特别是对老年人和营养摄入不足的人群,但要注意合理补充[5]。研究发现,补充高剂量的维生素D和钙剂时可导致高钙尿症和高钙血症[6]。因此,在补充钙和维生素D时应听从专业人员的指导并进行定期监测和评估。
1.2 双膦酸盐类
双膦酸盐是一类通过抑制骨吸收达到治疗骨质疏松效果的常用药物[7]。药理学研究表明双膦酸盐类药物可与骨钙化的骨矿盐结合,抑制骨吸收细胞的活性,减少其在骨表面的活动,抑制骨质疏松的进程[8] ......
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