[摘要]抑郁是脑卒中后的常见并发症，严重影响患者的康复进程和生活质量。蒙医和中医为脑卒中后抑郁提供多种治疗选择。蒙医治疗脑卒中后抑郁运用草药和传统疗法，以调理三根、抑制赫依、宁心安神的治疗原则缓解抑郁症状。中医辨证施治选用疏肝理气、解郁安神、养血活血的中药组方和针灸作为一种非药物治疗通过对特定穴位的刺激，调整气血运行，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。脑–肠轴理论通过调节肠道菌群影响神经系统，灌肠治疗可间接影响脑功能和调节情绪。本文就蒙医和中医治疗脑卒中后抑郁的研究进展作一综述，为临床治疗提供参考。

    [关键词]蒙医；中医；脑卒中；抑郁

    [中图分类号]R29[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.28.031

    缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病，其发病率、死亡率、残疾率及复发率均较高[1]。脑卒中后抑郁(poststrokedepression，PSD)是缺血性脑卒中后的一种常见精神症状，主要发生在脑卒中后的1年内，出现情绪低落、失去兴趣、睡眠困扰等症状。病情严重时患者可出现自杀、自残行为，进一步提高脑血管疾病的致死率，对患者的生命安全和生活质量构成严重威胁[2]。脑卒中后损伤情感调节神经通路，导致单胺类神经递质5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素功能失衡，诱发抑郁症[3]。

    电休克治疗、音乐疗法、药物治疗、心理治疗及催眠疗法是治疗抑郁症的常见方法，各有特点。电休克治疗通过诱发脑内癫痫发作改变神经递质减轻症15UagP36xBbz8MUP/jJ5Yw==状；音乐疗法通过参与音乐活动改善心情和睡眠质量；药物治疗快速控制情绪但缺乏针对性，心理治疗通过健康教育和心理疏导提高自我认知，催眠疗法利用催眠状态重建认知和消除焦虑。

    1蒙医治疗PSD的研究进展

    脑卒中属蒙医的“萨病”范畴，是由脑内黏液巴达干激增梗塞脉窍，引起气血运行不畅所致。蒙药治疗缺血性脑卒中恢复期和后遗症期的临床疗效显著，且副作用少。蒙医学中没有与抑郁症完全对应的疾病名称，但根据其病因、症状和体征，抑郁症可归为蒙医学中的“赫依病”范畴。其发病机制主要是情绪失调、睡眠不足、生活习惯不当等原因导致人体内三根失衡和功能紊乱，即赫依、希拉、巴达干功能失调导致心脏和大脑的赫依功能失调，堵塞白脉，进而影响正常的思维活动[4]。

    1.1内服药物治疗

    蒙医治疗原则是以调理三根、抑制赫依、宁心安神、促进白脉传导为主。其中肉蔻五味丸、广枣七味丸、清心沉香八味散、顺气补心十一味丸、槟榔十三味丸、沉香安神散等蒙药对抑郁症显著效果 ......