免疫检查点抑制剂相关性肺炎CT表现与临床特点分析


[摘要]目的探讨免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpointinhibitor-relatedpneumonitis,CIP)的CT表现及临床特点。方法回顾性分析宁波市第二医院34例CIP患者的胸部CT图像及临床资料,总结CIP的胸部CT表现及临床特点,按肿瘤发生部位分为肺癌组22例,其他恶性肿瘤组12例,比较两组患者的CT表现差异。结果CIP临床症状以咳嗽(70.59%)及呼吸困难(52.94%)多见,肺癌组CIP发生时间114.5(41.50,281.50)d比其他恶性肿瘤组144(55.75,226.25)d更早,时间跨度更大。嗜酸性粒细胞计数仅在其他恶性肿瘤组中有明显升高(P=0.009)。激素治疗后18例患者好转,8例稳定,8例进展或死亡。CT征象以磨玻璃影(70.59%)及实变影(76.47%)多见,影像学模式以机化性肺炎(47.6%)为主,与原发肿瘤类型无关,部分可出现结节样肉芽肿性反应。与肺癌组比较,其他恶性肿瘤组更易表现为对称性浸润(58.33%)分布。结论CIP患者的临床症状无特异性,相对于其他原发恶性肿瘤患者,肺癌患者更易发生CIP且治疗后难缓解,易发展为重症。
[关键词]免疫检查点抑制剂;肺炎;CT表现
[中图分类号]R563[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.29.009
CTfindingsandclinicalfeaturesofcheckpointinhibitor-relatedpneumonitis
LIYing,WANGXiaofei,LUShengwei,DONGDanni,ZHANGJingfeng,ZHENGJianjun
DepartmentofRadiology,NingboNo.2Hospital,Ningbo315000,Zhejiang,China
[Abstract]ObjectiveToexploretheCTmanifestationsandclinicalfeaturesofcheckpointinhibitor-relatedpneumonitis(CIP).MethodsChestCTimagesandclinicaldataof34patientswithCIPinNingboNo.2Hospitaelwerecollectedtoretrospectivelyanalysis.Accordingtothesiteoftumoroccurrence ......
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