[摘要]目的探讨危重患者血浆胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor，IGF)-1和胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-likegrowthfactorbindingprotein，IGFBP)-3水平对预测急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)和预后判断的临床价值。方法回顾性分析131例在温州医科大学附属第一医院重症监护室住院的危重患者，检测入组患者血浆IGF-1、IGFBP-3水平和血生化、降钙素原(procalcitonin，PCT)、乳酸(lacticacid，LAC)、血白蛋白等。计算入组患者60d病死率。比较ARDS患者和对照组患者及60d死亡患者和生存患者的差异。结果ARDS组患者血浆IGF-1、IGFBP-3明显低于对照组，而PCT高于对照组。死亡组患者血浆IGF-1、IGFBP-3水平明显低于存活组。多因素Logistic回归分析和受试者操作特征曲线结果显示IGF-1曲线下面积(areaunderthecurve，AUC)为0.770、序贯器官衰竭评分(sequentialorganfailureassessment，SOFA)评分(AUC=0.692)和PCT(AUC=0.710)是危重患者发生ARDS的独立危险因素，IGF-1(AUC=0.807)、IGFBP-3(AUC=0.759)和SOFA评分(AUC=0.859)是危重患者死亡发生的独立危险因素 ......